X光看不到的骨折!每十個患者就有一個 | 合法醫療器材資訊網
2020年12月17日—雖然不會造成骨頭的折斷或移位,但只要每一次運動稍微激烈一點,便痛到完全無法出力,長時間行軍造成的足部疼痛,有不少就是疲勞性骨折。
家中老人家最怕跌倒、撞擊造成骨折[1],但其實有些骨折可能是當下連醫師看不出來的,被稱作「隱匿性骨折」。豐榮醫院院長應思漢解釋:「每十個骨折就有一個看不出來其實是正常的,因為受限於醫療影像設備的解析度限制,在第一時間沒有辦法被診斷,但在回診追蹤的X光才發現骨折修復時的新骨頭。」
X光也會照不出骨折!車禍一個月腳還是很腫很痛應思漢分享臨床上的經驗,曾有一名69歲的游太太一個月前因爲小車禍被機車壓到左腳,疼痛到無法走路,緊急送到某醫院急診。雖然X光看起來並沒有骨折,但是腳踝非常腫且有瘀青,急診醫師建議用石膏保護治療。
游太太想說沒有骨折的話打石膏非常麻煩,加上之後要去參加廟會活動,於是沒有打石膏,拿了痠痛藥膏就回家。兩週後雖然瘀血慢慢退去,左腳仍然非常腫痛且依然行動不便。一個月後因為疼痛才又到豐榮醫院就診,結果重拍X光看出了腳掌骨折的痕跡。
骨科醫師應思漢告訴游太太:「你的左腳叫做『 隱匿性骨折 』!」而這樣的個案在門診並不少見。
隱匿性骨折 (Occult fractures) :是指在影像檢查上難以被看出來的骨折。常見於老人與小朋友的肢體創傷,在某些運動員或是勞動族群中也很容易被忽略。
醫學再先進也有極限!回診才發現修復時的新骨頭只是為什麼明明有骨折會檢查不出來?應思漢說明:「受限於醫療影像設備的先天限制,這類骨折在X光片會看不出來,甚至某些情況下就算是做電腦斷層(CT scan)都可能無法確定是否骨折。」
除了透過主觀疼痛的感受以及醫師的理學檢查外,根本無法用一般的X光來找出證據。這些骨折在第一時間不容易被診斷,卻在第一個月甚至第二個月回診追蹤的X光,看到出現骨折修復時的新骨頭,才確定先前的受傷是「隱匿性骨折」。
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