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己、ABG:PH:7.3,PCO2>55,PO2<60.二、呼吸器的初始設定(剛onendo的病人).甲、FiO2=100%.乙、TV=BWx10.丙、ACmode.丁、Peep=0,之後再依ABG調整.
RT NOTE
一、Weaning
1、 先評估下列脫離呼吸器的條件
甲、 肺部感染是否完全控制---CXR穩定或改善中
乙、 拔管前24小時的ABG是否可以接受
丙、 病人是否有足夠的營養支持
丁、 體液電解質是否在合理範圍
戊、 病人是否充份合作且有咳嗽反應
2、 Withdrawal parameters
甲、 Tidal volume>5ml/kg
乙、 Minute ventilation<10 liter/min
丙、 PaO2>70mmHg
丁、 RSB I(f/TV) <105
3、 Withdrawal mode
甲、 Pressure support:PS 20-25 cmH2O開始,假如VT>5-8ml/kg、RR<30BPM,再降5 cmH2O,直到PS<12cmH2O,考慮拔管
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