腦室外引流 | 合法醫療器材資訊網
腦室外引流,可見血樣腦脊液;此乃因顱內出血所致。
腦室外引流(英文:external ventricular drain (EVD),也稱為腦室造口(ventriculostomy) 或extraventricular drain)是用於治療水腦或其他腦內正常的腦脊髓液循環受阻時的狀況,以引流降低顱內壓的手術與裝置。除了移除腦室內的液體以外,還可以監測顱內壓 。如果發生併發症(例如出血),可能需要立即進行神經外科手術。
腦室外引流可暫時治療水腦,如果其潛在病因無法獲得解決,可能需要將腦室外引流改為腦分流以作為長期治療。 [1]
放置腦室外引流的導管時,通常在顱骨額部的科霍氏點(Kochers point)鑽孔,將導管末端放置在側腦室的前,或是第三腦室。 [2] [3] 一般乃經由右側大腦放置導管,但有時會經由左側甚或雙側放置導管。 腦室外引流可用於監測導致腦脊液積聚增加的狀況,例如頭部外傷 , [4] 蛛網膜下腔出血 , [5] 腦內出血或其他導致病況。除了排出腦室液體,腦室外引流也可以引流出血;此重要性在於血液對腦組織有刺激性,可能引起血管痙攣等併發症。
將腦室外引流導管的水平位置調整到應於顱底的參考點,通常是耳廓或外耳道 。將腦室外引流導管接到封閉的刻度管;該刻度管的高度由醫師視病人情形以及所需的引流程度設定,而由靜水壓力決定腦脊液的引流,因此家屬與訪客最好不要自行改病人的頭部位置。 [6]
由腦室外引流可測得顱內壓,配合平均動脈壓,可以計算腦灌注壓。 [6]
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