精談膝關節重建與矯正手術 | 合法醫療器材資訊網

S&H：請您為我們分析一下UKA(單髁膝關節術)及HTO(脛骨高位截骨術)的適應症有何...A：UKA的禁忌症包含肥胖病患，炎症性關節炎以及多於單髁膝關節退化之病患。

S&H：禁忌症上有何區別? A：UKA 的禁忌症包含肥胖病患，炎症性關節炎以及多於單髁膝關節退化之病患。HTO 的禁忌症也包括肥胖病患，外側軟骨或髕骨關節嚴重磨損與三個關節面的膝關節炎，但更重要的是要考慮到病患在將來有沒有需要換人工關節，造成手術後影響到anatomy 並增加手術的困難。

S&H：請問UKA 及HTO 術後重建的困難度有何差異? A：初次膝關節人工置換開UKA 時，膝關節anatomy 並不會改變，在重建手術時可從同一個傷口approach 就好，植入體移除時也比較簡單 。相反的，HTO 術後病患的rotation 及 axis 會跟著改變，傷口也比較偏內側，所以之後要開重建的手術時會比較困難。

S&H：對於術後疼痛兩者間有何區別? A：兩者手術方式不太一樣，所以術後疼痛也會有所差別。UKA 切的骨量不多所以疼痛感較低，另外因為有骨水泥幫助植入物的附著，病患可以很快的下床行走。HTO 則因術中須將骨頭切斷，術後會導致較高的疼痛感。

S&H：近期國外常常提到forgotten knee ，請問開UKA 病人的術後滿意度是否比較高? A：UKA 的滿意度很高，原因主要分為兩點，病患能很快地恢復活動度及將來活動的range of motion 能維持住。有些病人開UKA 並不是因為患有關節炎，而是因骨壞死，但在他們身上更能看到uni-knee 的效果，並且快速得到滿意的結果。在我所執行的UKA 中已有15 年的數據還未遇到需要重建的案例。

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