該做「關節鏡微創手術」嗎？運動醫師：有這個症狀就應該考慮 | 合法醫療器材資訊網

2018年3月7日—健保給付支持，時間因素會是台灣民眾主要考量這樣說來，難道膝蓋退化的人都不應該選擇接受關節鏡手術了嗎？對於這樣的資訊，我個人的想法如下。

王爸爸60多歲了，膝蓋本來就有一點小毛病，這次受傷雖然不能說在意料之中，但這麼一個在「慢性膝關節退化」上發生的「急性半月板損傷」，其實也不算少見，不少人進入中壯年之後都可能有類似問題。一些包括美國、瑞典的研究統計顯示：大約有1/4的民眾，在50歲之後曾經因為退化性膝關節疾病而感到疼痛。

膝蓋退化不只一種，症狀、輕重有別，治療選擇就不同！

「退化性膝關節疾病」是一個綜合性的稱呼，包含大家耳熟能詳，以膝關節內的軟骨磨損、骨刺增生、滑膜發炎為主的「退化性骨關節炎」，也涵蓋了像王爸爸這樣的「半月板撕裂/破損」。症狀以慢性的輕中度疼痛為主，常常伴隨關節活動「不順」或「卡卡的」或其他不適感。也有可能因為一些小意外或不明卻的因素突發急性的疼痛，但總之不是重大的外傷所造成的。

對於退化性膝關節疾病的治療，比較輕微的靠藥物或物理治療、最嚴重的需要換人工關節，這些都沒有什麼爭議。會造成困擾的主要是一旦症狀開始變得比較嚴重，到底應不應該接受「關節鏡微創手術」治療？

膝關節退化接受關節鏡與否？醫界仍存在明顯分歧！

「關節鏡微創手術」是膝蓋退化到需要換人工關節前的一個選項，透過關節內沖洗、清瘡，或對有破損的半月板進行部分切除、修整，被認為能緩疼痛、改善膝關節功能。由於傷口小、住院時間短，常常是有相關需求患者的首選。一些資料顯示，膝關節鏡可能是骨科最常進行的手術之一，但它是否真的適用於大多數的退化性膝關節問題？顯然，連許多醫療先進國家的醫學會都有不同的意見！下面這個表格您不需要真的懂，光看我們標示的色塊就能明白狀況：

各國醫學組織對退化性膝關節疾病關節鏡手術指引

 從上面的表中可...