腦中風的簡介及其預後 | 合法醫療器材資訊網
腦血管病變包括腦血管阻塞(梗塞性腦中風)和腦血管破裂(出血性腦中風)兩種,這兩種...長期高血壓有關),這類腦出血好發於大腦深部之基底核或視丘,橋腦或小腦等處。
臺北榮總神經內科 腦血管科主治醫師 許立奇
一、引言
何謂腦中風? 簡單的說,腦中風是指腦血管或腦循環出現異常,導致腦部組織受到傷害所造成的各種臨床表現。腦血管病變包括腦血管阻塞(梗塞性腦中風)和腦血管破裂(出血性腦中風)兩種,這兩種情形所造成的腦部損傷在臨床上表現出忽然發生的腦神經缺損症狀(sudden onset of neurological deficit),就叫做腦中風。
二、腦中風的分類
前面提過,造成腦中風的腦血管病變主要包括梗塞性腦中風和出血性腦中風兩種。腦梗塞的情形較為常見,約佔腦中風的四分之三,另外四分之ㄧ的情形,則是腦出血所造成的腦中風。因為大部份的腦中風是梗塞性腦中風,所以如何防止腦血管狹窄成了防治腦中風最大的課題。
至於腦中風的分類,臨床上常依據不同的原因,將梗塞性腦中風再作分類。依據分類來了解病人中風的原因。其中最常見的三類為:大血管粥狀硬化病變,小血管病變,和心臟栓子。
造成大血管阻塞最常見的原因就是粥狀硬化病變(atherosclerosis)。根據許多醫學研究的報導,粥狀硬化病變的形成和長期高血壓、糖尿病以及高血脂有關。這種血管病變造成血管內層增厚,並且在血管壁上逐漸生成斑塊(plaque),斑塊逐漸變大而造成血管管徑越來越狹窄。當嚴重狹窄時(通常指大於百分之七十的狹窄),血流無法通過,腦部無法得到養分,就會有腦梗塞的危險。
腦部小血管病變通常和長期的高血壓和糖尿病有關。小血管因為病變逐漸狹窄,當單一條小血管阻塞而造成的腦梗塞,我們稱之為小血管病變腦梗塞。醫生常常和病人說的小中風,就是屬於這一類。小血管病變腦梗塞影響的腦組織範圍很小,在電腦斷層上看到的黑色陰影(代表腦梗塞的區域)小於1.5公分。因此這一類腦梗塞中風預後很好。
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