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二、內分泌測定生化指標異常,如促黃體生成素(LH)與促卵泡素(FSH)比值↑(早卵泡期正常比值...卵巢皮質部增厚50%;慢性不排卵及雄性素增加;LH/FSHratio增加.
前言
多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。人群的發病率很高,按照目前的診斷標準,估計人群中發病率超過 5%(有文獻報導 3%-22%)。在現代醫學,超音波是最敏感的指標,能夠提示卵巢的形態學改變,即多囊狀改變。這個疾病不僅僅是卵巢病變,腎上腺功能亢進(hypercorticism)、腦垂體激素分泌功能異常、肝臟(liver)和脂肪組織(adipose tissue)的功能異常,都會參與疾病的進程。 另外一組資料:超音波診斷 PCOS 的患者中有月經絮亂、高雄激素血症、肥胖的發生率分別為66%、70%、38%。PCOS 是高度異質性疾病,許多患者三大主要表現並不同時具備,目前尚沒有公認的定義,病因也沒有明確,我們要掌握這一疾病的臨床表現、診斷以及處理,很常出現在試題中。病理
一、卵巢 大體:見雙側卵巢均勻性增大,為正常婦女的2~5倍,灰白色,包膜增厚且堅韌。 白膜下見多個不成熟階段的卵泡呈囊性擴張及閉鎖卵泡,無成熟卵泡生成及排卵跡象。 二、子宮內膜(endometrium) 由於患者長期無排卵,子宮內膜長期受雌激素的刺激,可導致不同程度的增殖性改變,出現單純性增生或複雜性增生、甚至非典型增生。臨床表現
月經失調(menstrual disorder):最主要的症狀,一般表現為月經稀少(oligomenorrhea)或閉經(amenorrhoea)。 肥胖(fatness):半數以上的患者體重指數 BMI>25kg/cm 2 ,這與胰島素抗性密切相關。 【註1】體重在青春期開始增長,這時可有生理性胰島素抗性,在 PCOS 患者中,遺傳性胰島素抗性進一步導致體重增加;這種胰島素抗性具有肥胖傾向;另外,體重的增加又加重胰島素抗性與胰島素的分泌,這就形成了惡性循環。 ...PCOS Tests | 合法醫療器材資訊網
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