糖尿病黃斑部水腫治療新契機！健保三月起給付兩種機轉藥物 | 合法醫療器材資訊網

2020年7月16日—糖尿病一直都是醫療界極度重視的問題，全國有超過200萬名的病友，尤其當患者血糖沒有良好控制下，容易引發其他大小血管病變，進而衍伸出其他併發症 ...

糖尿病一直都是醫療界極度重視的問題，全國有超過200萬名的病友，尤其當患者血糖沒有良好控制下，容易引發其他大小血管病變，進而衍伸出其他併發症的，而眼睛就是首當其中的器官之一，約有2%的患者會罹患黃斑部病變[1]，眼科醫師說若沒有治療失明的機率非常大，但過往健保用藥提供兩種機轉藥物選擇，但兩種藥物不能轉換使用，但10-20%患者不一定有效，常常導致患者選擇放棄治療，如今年三月開始終於改變方式，對於療效不彰的患者，給付不同作用機轉藥物的轉換。

眼睛是我們靈魂之窗，但黃班部病變並非少見的疾病，對此，台大醫院眼科楊長豪主治醫師說：「全球黃斑部水腫患者佔3.7%，比例也算是滿高的，常出現在年長者、糖尿病患者、高血脂、高血壓患者、風濕免疫疾病等。」

黃斑部佔我們眼睛裡面的眼球表面5%左右，但卻主掌我們90%視力，楊長豪主治醫師解釋：「黃斑部裡面有很多的血管，因為糖尿病本身就會有微細血管的變化，當你有糖尿病問題，使血管中漏出的水分、夾帶蛋白質與脂肪積累在黃斑部，形成黃斑部水腫[2]。」

但很多患者並不知道原來自己是因為糖尿病所引起眼睛的問題，往往直到看不清楚才就醫，都已經出現黃斑部病變或是玻璃體出血，林口總院眼科部副主任黃奕修說：「黃斑部就是看清視力的用途，有時候扭曲、黑影的表現，有這些症狀就要趕快治療。」

就目前針對這類患者，主要有兩種治療方式，一為眼球內的注射藥物、另一種為傳統的雷射。但在注射藥物中又分為兩種：

1.新生血管生成因子抑制劑(Anti-VEGF)