語言治療師林靜欣致瓊瑤的公開信:鼻胃管 | 合法醫療器材資訊網
2017年8月2日—而且不管哪一種管,都不會插了就再也不能拔除。...鼻胃管不是十惡不赦的壞東西,像是對於經評估後,認為幾週內可以進食,並摘除鼻胃管的吞嚥障礙 ...
文/林靜欣因為作家瓊瑤的關係,鼻胃管的議題頓時得到很多民眾關注,但也同時衍生出很多迷思和謠言,而有些迷思甚至是從一些醫事人員的口中說出。[1][2]
因為曾經是還珠格格的忠實觀眾,關於鼻胃管的迷思,就算山無稜天地合都必須說清楚。
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一一破除,關於鼻胃管的9大迷思1.別再誤會啦!鼻胃管≠插管[3]
營養需求vs呼吸需求差很大鼻胃管不等於插管,一個要營養,一個要呼吸,緊急性和功能都差很多。
而且不管哪一種管,都不會插了就再也不能拔除。2.改善進食困難,不只鼻胃管
鼻胃管被指出,會引起強烈不適感、增加胃食道逆流、食道潰瘍、吸入性肺炎(1)、延長吞嚥速度和咽部吞嚥反應等影響(2),所以台灣也有語言治療師和醫師「依適用性」會推薦經內視鏡胃造口手術。[4]
胃造口手術,顧名思義,就是在病患腹上打洞通至胃壁,再將灌食管接到胃部直接灌食,較無上述鼻胃管所引起的不適,或脫落問題,也更加美觀,特殊需求下也有空腸造口手術。
但即使是普遍認為,醫療技術更加先進的歐美國家,也還是有在使用鼻胃管,因此不論是哪一種經管進食,只要經專業醫師判斷與病患意願的考量,沒有孰優孰劣的問題。
不過,台灣長期用鼻胃管的人多了一點,主因在於歐美國家當初先有技術,且台灣早期胃造口手術,不在健保給付項目內(需自費6,000~8,000元)病人普遍選擇較便宜的鼻胃管。
儘管2009年11月後,胃造口手術已納入給付,但台灣民情難以接受在「肚子上開洞」導致胃造口在台灣不如歐美普及。
(圖片來源:pixabay)3. 鼻胃管對吞嚥障礙的幫助
鼻胃管不是十惡不赦的壞東西,像是對於經評估後,認為幾週內可以進食,並摘除鼻胃管的吞嚥障礙患者來說,鼻胃管的置入和移除手續比較簡單,也不需要麻醉...
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