乳癌電療恐致冠心病風險日常養護有效降低副作用 | 合法醫療器材資訊網

2020年7月13日—放射治療（電療）是乳癌治療中不可或缺的一部分，腫瘤團隊的目標是要消滅殘餘的癌細胞。因此，接受乳房保留手術後的病人需要做放射治療、整個乳房切除 ...

根據台灣癌症登記資料庫顯示，乳癌是近年台灣女性癌症發生率成長最快速的癌別。不只發生率持續上升，台灣乳癌病患的高峰年齡約45～55歲，相較歐美國家（大約55～60歲的好發年齡）年輕了10歲左右。

因此，羅東博愛醫院腫瘤醫學中心在致力於加強乳癌治療與療效的同時，對於治療後病患的生活品質和避免治療產生的副作用等，皆非常重視。

放射治療（電療）是乳癌治療中不可或缺的一部分，腫瘤團隊的目標是要消滅殘餘的癌細胞。因此，接受乳房保留手術後的病人需要做放射治療、整個乳房切除的病人，若擔心有癌細胞殘留在胸壁，也會建議做放射治療。（推薦閱讀：面對乳癌治療的方案，有哪些選擇？）[1]

（示意圖。圖片來源：shutterstock）

但研究發現，冠心病風險與心臟受到的電療劑量成線性相關，平均心臟電療劑量（mean heart dose）每增加1Gy，冠心病的風險會增加7.4％。乳癌患者接受電療後5年內，冠心病風險便開始增加，並持續至少20年，心臟毒性的風險不會隨著電療時間久遠而下降。

同時，根據新英格蘭期刊於歐美大規模的研究中發現[1]，乳癌治療中，左邊乳癌患者發生冠心病的風險比右邊乳癌患者高約20％。

另外，乳癌患者若有其他心臟病的高風險因素，例如：血壓高、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、吸煙、肥胖等，也會增加電療後心臟病的風險。所以目前腫瘤醫學中心仍必須想盡辦法在治療乳癌與傷害心臟之間取得最佳平衡。

如何對現行的放射治療方式或在護心實證醫學上進行改善，已成為腫瘤醫學中心努力的目標。

在避免「傷心」的研究中，我個人的臨床研究也發現，放射治療對於台灣女性的「傷心」時間與程度，相較於歐美來得快。台灣乳癌患者接受電療後2年內，冠心病風險便開始增加，且相對風險較高。該研究已發表於國際SCI論文（德國放射腫瘤學會會刊Strahlenther Onkol. 2018） [2]。

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