每半年注射一次，健保通過新的骨鬆治療藥物 | 合法醫療器材資訊網

2012年5月1日—...之色變的骨質疏鬆，最近有新藥通過健保給付了。過去，經常使用的雙磷雙鹽藥物，例如福善美（Forsamax）、骨維壯（Bonviva）、骨力強（Aclasta） ...

過去，經常使用的雙磷雙鹽藥物，例如福善美（Forsamax）、骨維壯（Bonviva）、骨力強（Aclasta）等藥物，使用前需先檢測病患的血清（肌酸酣）濃度，檢查腎臟功能，因為這些藥物需經過肝腎代謝，長期使用，對肝臟腎臟代謝較差的患者會有風險。此外，因為須長期且定期服用藥物，骨鬆患者很容易擅自中斷治療。

目前新的治療趨勢是，透過注射方式，讓用藥更方便且能持續治療。

一項國際大型臨床試驗，找來7868位患者、經過三年研究顯示，如果給予生物製劑類保骨素骨鬆針denosumab（商品名保骼麗，Prolia），可明顯降低脊椎骨折風險68％，髖骨骨折風險降低達40％，如果使用五年，腰椎骨密度能提升13.7％。

主要的機轉是，透過模仿保骨素（OPG）能與RANKL蛋白質結合的作用方式，可抑制蝕骨細胞的形成，除了防止骨鬆惡化，也能提升骨密度，改善骨鬆問題，更重要的還有，這個新藥不需經過肝腎代謝，對患有骨鬆的腎臟患者更是一大福音，新光醫院骨科主任暨微創中心主任釋高上表示。

也因此，衛生署在今年三月通過健保給付，只要停經女性因骨質疏鬆症（經檢測骨密度分數＜-2.5）引起脊椎或髖部骨折，或因骨質疏少症（經檢測骨密度分數在-1.0～-2.5之間）引起脊椎或髖部兩處或兩次以的骨折，可每半年皮下注射一次，而不必每週口服藥物。（林芝安整理）

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