PET | 合法醫療器材資訊網

2020年1月6日—一次全身PET-CT的輻射量接近於7、8年的自然輻射，潛在的致癌作用不能忽視。由於針對人群不同，不能簡單把癌症診斷確診的方法拿到疾病篩查里用。

文| Y博生物科研狗，博士畢業後進入藥企，從事新藥研發工作，業餘時間寫些科普，希望能有助於人。

疾病的早篩查早治療是提高治療效果的最佳選擇之一，但要實際做到卻並不簡單。之前看到一些人討論全身癌症篩查，特別提了有人專門去日本做了據說可以發現毫米級腫瘤的篩查，號稱真正做到早發現早治療。

出於合格的生物狗都有的好奇心，就在網上搜索了一下全身癌症篩查，發現不僅有人分享實際體驗，甚至有”熱心“人士提供專門到日本癌症篩查的中介服務。但仔細看那些介紹，整個篩查的核心就是PET-CT。

在此先潑盆冷水，這種方式的癌症篩查純粹是浪費時間浪費錢。

不客氣地說，這樣的瞎篩查，早發現癌症的機會微乎其微，對身體的傷害倒非常明確。今天我們從PET-CT本身的原理與局限性兩方面，來解釋為什麼這類癌症篩查是需要繞道的智商稅。

從名字就可以看出，PET-CT是PET（正電子發射計算機斷層掃描）與CT（X射線計算機斷層成像）兩種成像技術的結合體。在醫學實踐中，這兩個不同的成像技術可以幫助我們從不同角度觀察人體的內部結構。

大家可能對CT更熟悉，簡單說來就是各個角度拍攝取得的X光片，通過合成處理，得到一個三維立體的影像。比如歷史上第一個X光片，我們可以看到X光發明人倫琴的夫人的手掌骨骼平面圖。而通過CT，如今我們可以還原一個人的大腦從底部到頂部的每一個層面。

附圖：左邊是歷史上第一個X光片，為發明人倫琴的夫人的手掌骨骼平面圖，右邊是一個人體大腦CT的結果，可以看到從顱底到顱頂的每一個橫截面。圖片來源wikimedia。

但大家注意到沒有，CT給我們的圖像是結構（器官長啥樣），而不是功能（器官工作狀態如何）。比如這些大腦的CT圖像，我們看得出物理結構，但沒法看出哪個區域處於“活躍”狀態。

這就要靠PET出手了，PET和CT一樣也有一個圖像合成處理的過程，但不同於CT通過X光來獲取圖像，PET是讓受試者（醫學實踐裡一般是病人）攝入帶有放射性標記的追踪物，然後觀察這些放射性標記物在體內的分佈。

最常見的PET成像裡，病人會攝入一種叫“氟...