不再開膛、2公分取肺部腫瘤醫:三種人不適用 | 合法醫療器材資訊網
2020年10月31日—國外文獻證實,原需住院3周的食道癌開胸手術,可縮短成8天就出院,幾乎減少30%住院天數。單孔胸腔鏡微創手術,傷口大幅縮小至2公分左右,過程病人須 ...
說到肺癌[1]開胸手術,大多數人腦海中出現的都是鋸開肋骨、血淋淋的畫面,近年隨科技進步,單孔胸腔鏡微創手術[2],傷口大幅縮小至2公分左右,過程病人須忍受疼痛約半小時至一小時,但醫師提醒,肺部腫瘤[3]超過6公分、太靠近大血管或與周圍組織過度沾黏等三種人不適用。
國泰醫院胸腔外科主任顏銘宏指出,傳統肺癌手術為讓醫師能把手伸入胸腔清除腫瘤,須鋸胸鋸斷1至2根肋骨,傷口長達30公分,造成病人術後疼痛不已,儘管近年來已發展單孔胸腔鏡微創手術,精準定位腫瘤位置以利精準切除,盡可保留大部份肺葉功能,傷口更縮小至2公分。
但顏銘宏也提到,由於受限於單孔操作,視野有限,單孔胸腔鏡微創手術並非人人適用,肺部腫瘤最多只能4至5公分、不可長在大血管附近,也不可過度沾黏,其中較適合採用單孔胸腔鏡微創手術得肺癌患者,就是腫瘤位置多長在周邊的肺腺癌[4]患者。
肺癌是國人十大癌症死因之首,尤其近20年,無抽菸卻罹患肺癌人數增,確診者多是與基因較有關聯性肺腺癌患者,因此,顏銘宏建議,若直系家族成員或手足罹肺癌者,屬高風險族群,應在40歲後約每三至五年定期低劑量電腦斷層檢查,每天一包菸(維持20年以上)者亦然。
顏銘宏分享,他的一名40歲女性患者,無抽菸及家族病史,也無體重減輕、呼吸聲異常等症狀,因同住者有抽菸習慣,就是靠每年定期健檢,一次低劑量電腦斷層檢查中意外發現腫瘤,所幸發現的早,腫瘤僅8公厘,經單孔胸腔鏡微創手術搭配怡樂適療程,術後恢復狀況良好。
「我們無法改變基因,但可以改善生活習慣。」顏銘宏提醒,除重視健康檢查外,民眾應當心空汙問題,可每天透過中央氣象局空汙資訊,了解空氣品質,另外,若住家靠近大馬路,建議住6樓以下民眾勿開窗,凱以空調保持室內空氣流通,再搭配空氣清淨機。
除單孔胸腔鏡微創手術可減輕患者疼痛,手術過程導入怡樂適療程(ERAS)也是好方法。ERAS學會理事長郭書麟介紹,以國泰醫院為例,已導入大腸直腸外科、胸腔外科、婦癌手術及脊椎手術四科,整合外科、麻醉科、復健科及營養等多科跨團隊,提供病人全人照護。
顏銘宏也說...
肺腺癌別怕開刀治療,微創手術後最多住院一週 | 合法醫療器材資訊網
早期肺癌救星!台大醫院「單孔無管」微創手術1小時取出腫瘤 | 合法醫療器材資訊網
胸腔外科 | 合法醫療器材資訊網
不再開膛、2公分取肺部腫瘤醫:三種人不適用 | 合法醫療器材資訊網
胸腔鏡微創手術-- | 合法醫療器材資訊網
上班族罹肺腫瘤接受治療不耗時! 微創手術術後三天恢復日常 | 合法醫療器材資訊網
肺部胸腔鏡手術前後之照護 | 合法醫療器材資訊網
台大肺癌單孔無管手術傷口僅2公分免住院當天可回家 | 合法醫療器材資訊網
肺部腫瘤手術前後照顧 | 合法醫療器材資訊網
【胸腔外科】3D立體影像內視鏡胸腔微創手術 | 合法醫療器材資訊網
【“柯惠”一次性端對端吻合器】許可證字號:衛署醫器輸字第019105號
器材品名:“柯惠”一次性端對端吻合器許可證字號:衛署醫器輸字第019105號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2018/07/11發證...
【“柯惠”內視鏡手術用縫線持針器】許可證字號:衛署醫器輸字第024948號
器材品名:“柯惠”內視鏡手術用縫線持針器許可證字號:衛署醫器輸字第024948號註銷狀態:已註銷註銷日期:2019/12/13註銷理由:許...
【“柯惠”內視鏡剪刀】許可證字號:衛部醫器輸字第031006號
器材品名:“柯惠”內視鏡剪刀許可證字號:衛部醫器輸字第031006號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/03/28發證日期:201...
【胸腔鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第000777號
器材品名:胸腔鏡許可證字號:衛署醫器輸字第000777號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有效日期:1986...
【“柯惠”內視鏡自動手術縫合槍及縫合釘】許可證字號:衛署醫器輸字第022861號
器材品名:“柯惠”內視鏡自動手術縫合槍及縫合釘許可證字號:衛署醫器輸字第022861號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021...
【胸腔鏡】許可證字號:衛署醫器輸字第002008號
器材品名:胸腔鏡許可證字號:衛署醫器輸字第002008號註銷狀態:已註銷註銷日期:1987/01/16註銷理由:列屬無須查驗登記項目範圍...
【“柯惠”利嘉修爾馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器】許可證字號:衛部醫器輸字第027143號
器材品名:“柯惠”利嘉修爾馬里蘭鉗口單一步驟閉合器/分割器許可證字號:衛部醫器輸字第027143號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有...
【“柯惠” 自動手術縫合器及縫合釘】許可證字號:衛署醫器輸字第006822號
器材品名:“柯惠”自動手術縫合器及縫合釘許可證字號:衛署醫器輸字第006822號註銷狀態:已註銷註銷日期:2019/12/13註銷理由:許...
【“柯惠” 舒耐久聚丙烯編網】許可證字號:衛署醫器輸字第007031號
器材品名:“柯惠”舒耐久聚丙烯編網許可證字號:衛署醫器輸字第007031號註銷狀態:已註銷註銷日期:2019/09/11註銷理由:自請註銷...
【“柯惠” 自動連發式血管夾】許可證字號:衛署醫器輸字第017440號
器材品名:“柯惠”自動連發式血管夾許可證字號:衛署醫器輸字第017440號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2021/11/17發證日...
【電腦斷層掃描裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第002383號
器材品名:電腦斷層掃描裝置許可證字號:衛署醫器輸字第002383號註銷狀態:已註銷註銷日期:1990/02/26註銷理由:有效期限已屆有...
【“安可兒” 乳腺組織活檢系統】許可證字號:衛署醫器輸字第019281號
器材品名:“安可兒”乳腺組織活檢系統許可證字號:衛署醫器輸字第019281號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2023/10/17發證...
【電腦斷層掃描裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第007853號
器材品名:電腦斷層掃描裝置許可證字號:衛署醫器輸字第007853號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者...
【“柯惠” 環狀痔瘡切除套組】許可證字號:衛署醫器輸字第022153號
器材品名:“柯惠”環狀痔瘡切除套組許可證字號:衛署醫器輸字第022153號註銷狀態:註銷日期:註銷理由:有效日期:2026/02/09發證日...
【電腦斷層掃描裝置】許可證字號:衛署醫器輸字第006861號
器材品名:電腦斷層掃描裝置許可證字號:衛署醫器輸字第006861號註銷狀態:已註銷註銷日期:2004/11/17註銷理由:未展延而逾期者...