牙周導引組織再生術 | 合法醫療器材資訊網

By牙醫部|April,2021.我們都知道牙齒周圍組織只要經過牙菌斑的破壞，齒槽骨就很難再長出來。牙周病 ...

牙周導引組織再生術

我們都知道牙齒周圍組織只要經過牙菌斑的破壞，齒槽骨就很難再長出來。牙周病學的前輩們想盡辦法在治療時，希望能恢復牙周原來未被破壞前的情況，然而在牙周組織癒合的過程中，修復的細胞分別來自上皮細胞、牙肉中的結締組織細胞、齒槽骨內的骨細胞與來自牙周韌帶膜中未分化的間葉細胞。這些細胞雖對於破壞後的癒合都有汗馬功勞，可是由於上皮細胞的生長速度太快，遠超過其他三種，因此以往的研究發現大部份牙根表面都被上皮細胞佔據而形成上皮細胞與牙根表面的粘連，而不是原有的結締組織附連。八０年代北歐的學者進行一連串的研究，發現主要造成結締組織附連癒合（亦即恢復原來未破壞前的牙周組織）的細胞來自牙周韌帶膜的間葉細胞。

有一天有位學者靈機一動，將一種用在修補心臟血管的鐵氟龍膜拿來阻隔其他細胞，而只讓牙周韌帶間葉細胞生長，結果證實效果不錯。因此他就進行動物（像是猴子）和人的實驗，效果很好。一九八八年美國就開始有這種牙周導引組織再生膜的上市。這是牙周病治療中的一大突破。當然有一利必有一弊，這種再生膜的優點就是能阻隔上皮細胞、結締組織細胞和部份的骨細胞，使破壞掉的牙根表面能恢復已往未破壞前的景觀，最好的例子就是後牙二級根叉病變或是二、三壁牙周骨缺損的病例。缺點是不能適用於所有的牙周破壞，就好像不能將六十歲的身體變回二十歲的身體一般。另外它是一種不可吸收的膜，當手術埋入後六個星期須將它取出。

此外它的價錢一片約三千元左右，費用較高。而針對這種不可吸收再生膜的缺點，已有一群學者研究發展出可吸收膜來取代，而且已有一些成績並普遍運用。有了這種再生膜，對於牙周病的治療提供了新且有效的療法，讓部份破壞的牙周組織再生長出來對於治療牙周病的醫師多了一項利器，也讓病人享受具體的醫療成果。這是我們...