青光眼治療目標 | 合法醫療器材資訊網
2019年6月7日—理想目標是讓眼壓維持視神經不再受損的範圍,是否於正常值10-21毫米汞柱之內並不是絕對的。經視野檢查判讀,青光眼的病程分期如下:
初期、中期、末期之定義
青光眼其實就一種視神經萎縮的慢性病,靠的是規律治療和控制眼壓,才可以預防因視神經受損所造成的視力衰退。理想目標是讓眼壓維持視神經不再受損的範圍,是否於正常值10-21毫米汞柱之內並不是絕對的。
經視野檢查判讀,青光眼的病程分期如下: 初期:MD(平均偏差值)小於-6db (分貝) 中期:MD(平均偏差值)介於-6至-12db (分貝) 末期:MD(平均偏差值)大於-13db (分貝)
治療評估
原發性隅角開放型青光眼初期會用藥物控制眼壓,如果藥物無法控制眼壓時就可以接受雷射手術,若藥物、雷射都無法穩定控制眼壓,就必須思考使用手術降低眼壓。
重點目標:眼壓只有降得比原來更低,才能避免逐漸危害視神經。
隅角開放、隅角閉鎖之分類
透過隅角鏡檢查有助於了解房水的循環路徑。正常眼睛內房水的排出有二個途徑:小樑途徑、葡萄膜鞏膜途徑。 隅角開放:是指小樑組織老化而逐漸硬化、阻塞,使得房水排出功能不足,也就是流出速率降低。 隅角閉鎖:是指小樑網組織被周邊的虹膜遮蔽、圍堵變得狹窄,造成房水蓄積無法排出。
青光眼的常見類型
1. 急性青光眼 急性青光眼的病患眼壓在短時間內升高至40毫米汞柱以上,通常為單側、會有視力糢糊、眼睛發紅、劇烈頭痛、嘔吐等症狀,必須在黃金8小時立即急診降低眼壓,否則有失明之虞。雙眼同時急性發作的機率並不高。
2. 慢性青光眼 青光眼有分急性、慢性兩種。大多數人為慢性,病程進展可能長達10-20年,眼壓升高並不明顯,也沒有特別的症狀。患者在疾病進行的過程中,無法在早期自覺到異常,必須經過眼科醫師檢查才會發現。
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