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後位腰椎體間融合術PosteriorLumbarInterbodyFusion（PLIF）是以移植骨放在脊椎椎體之間,促進脊椎融合,減少脊椎不穩定,因為這個手術是從背部進行,所以稱為後側椎 ...

後位腰椎體間融合術Posterior Lumbar Interbody Fusion（ PLIF ）是以移植骨放在脊椎椎體之間,促進脊椎融合,減少脊椎不穩定,因為這個手術是從背部進行,所以稱為後側椎間融合術 。

手術步驟

在必須的手術前評估後，患者先由麻醉科醫師進行全身麻醉。手術時病患採趴臥姿勢膝彎曲腹部騰空以減少腹壓以降低手術之失血量。

術前則要先準備好骨材： cage 、 wedge 、 骨釘、人工骨等等。術中將使用移動式 X 光機來定位。

1.切開皮膚,剝離椎弓上的肌肉

2.切除椎弓,磨除部分面關節

3.把神經根勾向內側,露出椎間盤

4.清除椎間盤必須完整的切除,椎間盤直到沒有餘存在。

5.切除終板,保持正常硬骨板,以利植入骨癒合。

6.撐開椎體 - 旋轉撐開器以擴大椎間空間 - 植入移植骨。將移植骨舖放在橫突上,再把肌肉壓上去,因為橫突上所附著厚厚的肌肉血液供給豐富,可以提供移植骨充分的養分.如此移植骨在這裡會逐漸癒合在一起,使原本不穩定的脊椎穩定下來

7.完成生理結構上的脊椎弧度，並維持椎間盤高度，恢復前柱之支持力量。

手術過程中，特別是在減壓時、在放入植入物時、或者是打入骨釘等時侯，要謹慎小心不能傷及神經；期間需要使用移動式 X 光機來確定放入之植入物或是骨釘等的位置是否適當。最後通常會放置引流管以避免血水蓄積，再將傷口分層縫合起來。術後 醫師會要病人穿...