食在有健康~血液透析病人營養照護 | 合法醫療器材資訊網

2016年11月29日—血液透析患者外食時多注意哪些是高磷、高鉀、高鹽的食物，盡量選擇新鮮食物，有了基本的飲食概念後，再注意水分控制，即能達到良好的透析品質。

根據統計大約40～50%血液透析病人為營養不良高危險群。營養不良會增加患者之住院率及死亡率。又以年紀大、患有糖尿病、血清白蛋白過低、透析前肌酸酐過低等，使得透析患者罹病風險加倍！所以維持良好的營養狀態，是透析腎友維持良好生活品質的重要因素。容易造成透析患者營養攝取不足的原因包括如下：

一、尿毒高導致食慾不振、噁心、嘔吐

營養師及照顧主要護理師先了解病人飲食鹽分攝取量是否足夠，若因為病人過於嚴格遵守低鈉飲食導致吃不下，而無法獲得足夠營養則反而會有更嚴重的反效果，適度鹹度是提升食物美味重要一環。另建議透析病人以少量多餐方式進食及幫忙病人設計適合之高熱量高蛋白點心。當病人食慾差時，也可鼓勵病人平常飲食中每週2次補充帶殼海鮮之食物如：蛤蠣、牡蠣、蝦子等，這類食物富含礦物質「鋅」有促進食慾之效果。

二、糖尿病引起之腸胃功能障礙

減少油煎油炸食物的攝取，如果攝取過量油脂容易消化不良，盡量細嚼慢嚥，且吃東西不要太快以免增加腸胃不舒服症狀。

三、因服用磷結合劑或其他藥物及情緒關係而導致食慾差

透析病人很難避免不使用磷結合劑，主要是因為富含蛋白質之食物也是富含磷之食物。因此可以磨粉於飯中食用的就盡量如此做，若是味道很差的磷結合劑如：醋酸鈣，可以剝成小塊與飯一起吞食。鼓勵患者在吃飯時保持心情愉悅，或營造一個適合用餐的環境及使用漂亮的餐具以增進進食的慾望

四、老年人牙齒功能差，教導病人選擇較軟質蛋白質食物

魚類、蛋或豆腐，都是優質蛋白質來源，且適合多種烹調方式以改變菜色來增加想吃的慾望。另外在蔬菜選擇方面可以瓜類蔬菜為主。

五、並非昂貴營養品才具有營養價值

家庭經濟因素而無法攝取足夠營養素，可以與營養師討論出一套適合病人且物美價廉之食譜，不一定要購買昂貴營養品才是最具有營養價值之補充品。

血液透析患者平日飲食攝取足夠熱量及蛋白質，並且控制良好血磷及血鉀，嚴格控制水分可以達到良好透析品質。以下是針對血...