PCT、WBC、CRP 结果不一致,到底是不是细菌感染? | 合法醫療器材資訊網
2020年5月29日—因此如果出现PCT升高,但与临床不符时,需要首先排除混杂因素。PCT正常是否可排除细菌感染?PCT在局灶性感染中往往正常或仅有轻度增高, ...
原标题:PCT、WBC、CRP 结果不一致,到底是不是细菌感染?
降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)和急性时相反应蛋白(CRP)为临床常用判读细菌感染的三剑客,但是在有些情况下,PCT、WBC、CRP 不能同步升高或升高不一致,临床怎么又该如何解读?
PCT
PCT 主要用于全身重症细菌感染的诊断,其动态变化可以用来判断感染的严重程度、治疗效果、评估预后并指导抗菌药物应用。
PCT 升高是否一定是细菌感染?
使用单克隆抗体、多克隆抗体及白介素(IL)等药物,以及超常规剂量使用万古霉素、亚胺培南、头孢噻肟、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、肝素和呋塞米等药物时,常会导致 PCT 的非特异性升高。
非感染性疾病如胰腺炎、缺血性肠病、肺水肿、严重创伤、手术、热休克及甲状腺髓样癌或滤泡癌、终末期肾病等,也可以导致 PCT 升高。
因此如果出现 PCT 升高,但与临床不符时,需要首先排除混杂因素。
PCT 正常是否可排除细菌感染?
PCT 在局灶性感染中往往正常或仅有轻度增高,仅用 PCT 来鉴别感染与否并不绝对可靠。
WBC
细菌感染时通常会出现 WBC 的升高。但是影响 WBC 的因素众多,特异性差。
WBC 升高是否一定是细菌感染?
生理性增高:见于新生儿、月经期、妊娠、分娩及情绪变化等。
非感染因素:血液与实体肿瘤、血管炎、成人 Still 病,以及肾上腺皮质激素、非甾体类药物的使用等多种非感染因素均可造成 WBC 升高。
病毒感染导致的 WBC 升高:流行性乙型脑炎、流行性出血热等。
白细胞不升高,是否可排除...
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