Jejunostomy 滑脫· 一般外科攻略by 沈士強 | 合法醫療器材資訊網
Jejunostomy滑脫...換J-Jtubecomplication:穿到腹腔->solution:...會診放射科做Fistulography->他們有很小的guidewireandcatheterset,放進去後 ...
最近聽到了一些關於J-J 的complication 提供一些經驗給剛升R3 的學弟妹參考,尤其在基隆很多時候需要獨立完成會診
換J-J tube complication : 穿到腹腔 -> solution: 小心 high risks patients , 解釋可能perforation的風險 Ex: 掉出來很久 (ostomy 縮成很小) poor wound healing or calcexia 剛開完J-J不到一個月就掉出來 Gelly 要塗夠,不好放不要硬戳,更不要拿東西去dilate 放完若有疑慮,不要放病人回家,也不要在急診觀察--> 灌water soluable contrast -> KUB in lumen-> 看到mucosa ; in peritoneum -> 看不到mucosa 會診放射科做Fistulography ->他們有很小的guidewire and catheter set , 放進去後在fluoro table打contrast 如同上述3. 確定在lumen 後再換dilator -> 再放NG complication : NG 拔不出來 -> solution: 1. 不要硬拔,最有可能是Kinking 試著扭轉tube角度 2. KUB 看是否kinking , 甚至打結!!! ( 別的學長的經驗 ) 3. 省時間的話就直接剪掉,會從大便出來 (但剪掉前還是跟VS說一聲)OP: 放J-J tube 皮膚的洞盡可能做到最小,腸液從管壁滲漏 非常難c...
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