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椎弓螺釘使用，已經有超過40年的歷史。隨著脊椎手術的發展，椎弓螺釘發展出許多變化，使用上更為便利。

中空螺釘是現代市面上的主流。有別於傳統的實心螺釘，中空螺釘的中空設計，可以讓螺釘順著導引針鎖入，增加準確度。是目前健保給付的主流螺釘，需要術前申請。

骨鬆釘是中空螺釘後新的設計，透過增加側孔，可以讓骨水泥沿著螺釘中的孔洞流入，再從側孔滲出。骨泥可子增加螺釘與骨頭間的密合，減少螺釘鬆脫、位移的機會，增加手術成功率。若患者術前確診有骨質疏鬆 (骨密度檢查，T-score < -2.5)，可跟健保申請使用。

特殊塗料釘，是在椎弓螺釘的表面塗上一層特殊塗料。所謂特殊塗料指的是氫氧基磷灰石 (Hydroxyapatite)，這是種用在人工關節表面，用來促進骨頭與人工關節密合的材質。近10年來開始有人將它塗層再椎弓螺釘上，希望能增加脊椎骨與螺釘間的密合。目前在臨床使用已經有一些不錯的結果，是未來螺釘發展的趨勢。

微創釘是中空螺釘的另一種應用。由於近幾年微創手術的發展愈盛行，不開傳統大傷口就置入椎弓螺釘的技術發展越來越好。在導航設備、3D影像系統輔助下，置入一根螺釘的傷口可以小到2公分以內。微創釘的設計，更是有助於微創手術的進行與使用。可惜目前台灣健保不給付微創釘，一根微創螺釘的價錢在20000到30,000間。