談女性朋友們的泌尿道感染 | 合法醫療器材資訊網

2010年1月1日—...畏寒，有發冷發熱情形，尿液檢查發現有白血球過多或膿細胞，蛋白尿或...天後會因為症狀改善而擅自停藥，這樣非常不好，容易造成細菌的抗藥性。

執筆/ 書田診所泌尿科主任醫師 潤弘診所副院長 吳國鈞

泌尿道感染是人類最常見的細菌感染之一，它可以好發於各年齡層，但是不同的年紀與性別，誘發的因素不盡相同，例如嬰幼兒的尿路感染多因先天畸型所引起，舉例來說女嬰的尿液輸尿管逆流及男嬰的後尿道瓣膜，影響所及多半是腎臟；而年輕婦女的尿路感染則多為急性或慢性的膀胱尿道炎，除非未經治療或治療不當，通常不會影響腎臟，然而泌尿系統感染如果不好好治療還是會引起許多後遺症的。

婦女的尿路感染中，先介紹腎臟感染，最常見的是腎盂腎炎。腎臟感染的途徑一般可經由血液，淋巴感染，或者直接由下往上感染，也就是由尿道、膀胱、輸尿管向上感染至腎臟而有炎症的反應。成人的腎臟炎，原因眾多且複雜，值得一提的是，許多女性因為膀胱尿道炎未經治療也容易引發。而引起腎臟炎的細菌多為大腸桿菌、變形桿菌、克氏桿菌或綠膿桿菌，球菌中之葡萄球菌或鏈球菌也很常見，其中最常見的是大腸桿菌。

至於腎盂腎炎典型的症狀是一側或兩側腰痛、發燒、畏寒，有發冷發熱情形，尿液檢查發現有白血球過多或膿細胞，蛋白尿或合併血尿、潛血等情形，有些比較特別的腎炎是因特殊細菌引起本身會產氣，所以在照X光時可以見到整個集尿系統呈黑色出現，至於超音波在診斷腎臟炎方面並無特別之處，有時可見腎臟大小變大，腎臟超音波密度增加等等，而靜脈內腎盂攝影術在腎臟炎病患身上甚少使用，除非是為了區分結石。

腎盂腎炎多需要靜脈注射抗生素以期達到迅速控制感染的目的，且需臥床休息，治療時日也較長，大多在10-14天以上，主要是如果沒有適當治療，它是會直接影響腎功能的，當然急性腎臟炎經適當治療，是可以在短期內復原的，但如果未經治療，治療不當或屢次感染的話，會因腎臟結疤收縮，腎臟變小，腎功能也隨之下降，甚至會有慢性腎衰竭的可能。

輸尿管本身有平滑肌是將尿液自腎臟輸送至膀胱積存，基本上因它只是輸送站，很少會引起發炎，但如果有膀胱功能不良，過多的尿液積存使膀胱內壓增高，影響所及也會輸尿管積水，蠕動能力變差，發生輸尿管也變得彎曲、擴大。