一個普外護士臨牀交接及觀察要點的經驗小結 | 合法醫療器材資訊網

2019年2月2日—3、各引流管路：觀察引流液的顏色、性狀、量，如有異常及時通知醫生。保持有效引流。吿知患者安置**管的重要性，切勿自行拔管，必要時給予約束。

這是本人在臨牀工作的一些經驗小結。這些小結，讓我的工作遊刃有餘。如果在其中有不到位的地方，懇請同仁們指正並進一步完善，謝謝！

（圖片源自網絡）

常規術後患者：

1、遵醫囑給予心電監測，氧氣吸入，密切觀察患者病情變化，如有異常，及時通知醫生。做好基礎護理，口腔護理，會陰護理，防墜牀，防壓瘡等。

2、傷口情況：觀察有無出血，滲出，紅腫，皮温，保持傷口清潔乾燥。

3 、各引流管路：觀察引流液的顏色、性狀、量，如有異常及時通知醫生。保持有效引流。告知患者安置**管的重要性，切勿自行拔管，必要時給予約束。

4 、根據麻醉情況，一般術後第一日可拔除尿管（泌尿系手術患者除外）。

5 、根據麻醉方式選擇，全麻患者，清醒後無噁心嘔吐，可給予低枕卧位；六小時後，血壓脈搏平穩者改為半卧位（頭面頸，胸部，腹部手術）;腰麻患者，術後平卧6h後可低枕卧位，其他麻醉無特殊情況及要求可給予舒適**。

LC  

1 、術後24h：

1）體徵：觀察皮膚鞏膜有無黃疸，腹部症狀有無腹膜刺激徵。

2）排氣排便情況。

3）腹腔引流管，腹腔引流管口與引流袋有60-70cm的有效距離。

4）T管 ①引流管固定於牀旁，低於t型管引流口平面，防止牽拉引起脱管，每日更換引流袋。 ②正常顏色膽汁為黃綠色，澄明的液體，量為800到1200ml。 ③異常顏色膽汁:膽道出血，膽汁呈紅褐色；感染，呈渾濁狀草綠色；有殘餘結石，有泥沙樣沉澱。④術後24小時內引流量較少，為300-500ml，呈淡紅色血性或褐色，深綠色。

2 、 3-5天：以後T管引流量逐漸增加，為600-70...