我有糖尿病周邊神經病變疼痛，該怎麼治療呢 | 合法醫療器材資訊網

針對糖尿病周邊神經病變疼痛(Diabeticperipheralneuropathicpain,DPNP)，首選第一線藥物為抗癲癇藥物、血清素與正腎上腺素回收抑制劑(SNRIs)、三環抗憂鬱劑(TCAs); ...

前言

糖尿病周邊神經病變疼痛 (Diabetic peripheral neuropathic pain, DPNP) 該怎麼治療？首先，血糖控制絕對是首要目標，務必把血糖控制到建議範圍內 ; 若病人有疼痛等神經症狀，我們可以進一步使用藥物，來改善症狀，提高生活品質。

藥物機轉

臨床上，口服第一線藥物，主要可以分成三大類，分別是：

❗️抗癲癇藥物：主要是 α2-δ 亞基配體 (α2-δ ligands)，例如 Pregabalin。 ❗️抗憂鬱藥物：三環抗憂鬱劑(tricyclic and tetracyclic antidepressants, TCA)、血清素與正腎上腺素回收抑制劑 (serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors, SNRIs)，例如 Duloxetine。 ❗️鴉片類藥物： Opiate-receptor agonists，例如 Tramadol、Oxycodone 等。

其中，只有 Pregabalin 跟 Duloxetine 兩種藥物，是美國食品藥物管理局、歐洲藥品管理局、台灣衛生福利部核可，可以用來治療糖尿病周邊神經病變疼痛 (Diabetic peripheral neuropathic pain, DPNP)。

治療原則

先研究不傷身體，再講求效果

＊每一種藥物，都會有副作用，甚至，不適合用在一些病人身上。

❗️抗癲癇藥物：有嗜睡、暈眩、周邊水腫、體重增加等副作用，肥胖者少用。此外，不建議用在有心臟病的人身上 (例：冠心症、心臟衰竭...