看懂青光眼病歷 - 青光眼 | 合法醫療器材資訊網
醫生對於未確定或初期患者,必要時會用更精密的儀器-光學電腦斷層掃描(Opticalcoherencetomography,OCT),掃描你的視網膜,而得到一份視網膜神經纖維層分析(Retinal ...
因為青光眼是一種必須長期追蹤的病症,而歷次就診所檢查的結果均會記錄在病歷中,這些病歷中的數據對於醫生未來做診斷及用藥非常重要,尤其視野檢查,在長達數年的資料中,醫生可判斷你的視野是否有惡化,而對於個人而言,能了解這些資料所代表的意義,也能使自己更加了解病況而安心地面對。
以前醫生可能怕被告,所以通常不太願意病患拿到自己的病歷,現在應該好一點了,且拜現代科技之賜,就診時如有機會接觸到病歷,可用手機照下歷次的檢查結果,或當面要求醫生能讓你照下,如此將能使自己更加掌握狀況。
青光眼最後的結果就是視神經萎縮,從生理結構面來說,檢查眼壓可瞭解視神經是否持續被壓迫,檢查杯盤比可瞭解從以前到現在因視神經被壓迫而造成的結構變化,檢查角膜厚度可作為眼壓誤差值的參考;從生理功能面來說,檢查視力可瞭解目前的視功能,檢查視野可瞭解盲點的分布狀態。[1]
眼壓 (Intraocular pressure, IOP)眼壓值是最重要也最直接的 一個數據,每次一定會檢查,現在以非接觸式的眼壓計為主。 機器會對眼睛噴出氣流,因為眼壓時刻都有細微的變動,以及避免不自覺眨眼或被睫毛干擾,而造成不準確,通常護士會請你盡量睜大眼,每眼噴3次,3次的值再相加除以3,以求得平均值
眼壓計列印後貼在病歷上的紙條
醫生手寫於病歷
眼壓一般正常值為10-21mmHg之間,為避免視神經進一步萎縮,青光眼患者則越接近底線越好,通常眼壓在24小時內並非一直固定(眼壓的24小時變化,身體姿勢對於眼壓的變化),大部分的人在睡覺期間最高,早上10點左右小幅度升高,晚餐後至睡前較低,少部分的人下午會小幅度升高,睡覺時墊2-3個枕頭於頭部可稍為降低一點眼壓,生氣或憤怒、緊張、抑鬱會增高眼壓且持續數小時,頭部低於心臟高度或倒立馬上會升高眼壓,尤其是倒立眼壓會馬上變2倍,但如恢復正常姿勢,眼壓會於數分鐘後變正常...
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