鎖骨骨折常見問題解答 | 合法醫療器材資訊網

以鋼板與螺絲進行開方式復位和骨內固定術是治療中段鎖骨骨折的常見標準方案，而且效果顯著。此手術需要沿著鎖骨位置做一個切口進行骨折復位（開方式復位)和放入鋼板以接駁 ...

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大多數骨折的個案（87％）是因為摔倒時以肩膀著地而導致， 7％是由於肩膀受到直接撞擊，只有6％是由於跌倒時用手撐地而引起(1)。

鎖骨骨折分為近端、中段和遠端鎖骨骨折。 近端鎖骨骨折比較靠近喉嚨，中段鎖骨骨折位於中間，遠端則靠近肩部。 本文會根據常見的鎖骨骨折的程度，來作出論述。

中段鎖骨骨折是三種骨折中最常見的（80％）。傳統的治療方案是以保守治療為主；先使用簡單的肩膀吊帶把肩膀固定大約數週以舒緩疼痛， 然後進行溫和的復康運動。 一般的劇烈運動例如舉重則應該避免，直到骨折癒合。癒合週期通常需要6至8週。 骨折部位一般在最初的兩星期會非常疼痛，之後的一個月仍會感到不適。 大多數輕度或中度的中段鎖骨骨折在癒合方面沒有明顯問題。 此類型骨折的總體不癒合率約為2％(2)。

儘管保守治療是主要治療方案，但對於嚴重移位，粉碎性（“破碎”） 骨折，尤其是與高能量外傷相關，例如高空墜落或車禍，則需要進行手術治療。這類更嚴重的骨折在保守治療下出現不癒合、畸形癒合和功能受損的機會相對比較高: 不癒合的可能性大約為8％(大部分因為高能量外傷)， 而大約3％至15％則是完全移位骨折(4)。骨折碎片移位的程度是導致不癒合的關鍵因素(5)。 骨折移位超過15mm的患者，有半數在運動時出現持續疼痛(2)。一項研究表明， 最初的時候，縮短移位性的骨折超過20 mm時與不癒合有非常顯著的相關性，和不甚理想的結果(4)。伴隨鎖骨不癒合有機會導致胸廓出口綜合徵、鎖骨下動脈或靜脈受壓或血栓形成以及臂叢神經麻痺（手臂神經受損）等繼發性神經血管問題。