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2020年12月17日—其中針對PD-1或PD-L1的單株抗體抑制劑已經成為全球普遍使用的一種免疫檢查點抑制劑,然而目前並非所有的ICB療法都對肺癌患者有益,部分是由於肺癌腫瘤 ...
肺癌治療新選擇: 以化學治療藥物改善更好的腫瘤微環境以應用於癌症免疫檢查點抑製劑治療背景介紹
免疫療法是一種誘發人體自身的免疫系統,使之能重新辨識癌細胞,藉此調整腫瘤微環境來有效抑制癌細胞存活的方法。免疫療法有不同的類型,其中免疫檢查點封鎖(immune checkpoint blockade,ICB)最近被認為是改善臨床癌症治療中總體反應率 (overall response rate) 的最有效方法。
當身體出現癌細胞時,癌細胞理論上應該要被免疫系統辨識並且發動殺手 T 細胞攻擊。然而癌細胞自身發展出一套防禦機制可以抑制免疫細胞,讓殺手 T 細胞喪失攻擊癌細胞的能力。此機制就是癌細胞表面產生出特異的蛋白受體 (PD-L1),可與殺手 T 細胞表面的「免疫檢查點蛋白」(PD-1) 結合,啟動免疫檢查點使T細胞失去活性。因此只要投入可破壞「免疫檢查點蛋白結合」的抑制劑,就可以有效封鎖免疫檢查點,使殺手 T 細胞持續保有攻擊性,這種方法稱為「免疫檢查點封鎖」(ICB) 治療。其中針對PD-1或PD-L1的單株抗體抑制劑已經成為全球普遍使用的一種免疫檢查點抑制劑, 然而目前並非所有的ICB療法都對肺癌患者有益,部分是由於肺癌腫瘤中PD-L1的表現量較低甚或是沒有表現導致反應率低的結果。
研究假說與原理
以往肺癌晚期患者,若癌細胞的基因檢測結果無EGFR或是ALK等基因突變,就無法使用標靶藥物,而只能仰賴化學治療。但是當免疫療法問世之後,無論是合併化療或是單獨使用於PD-L1高表現的肺癌患者,其存活時間都明顯比單獨使用化學治療來得好,因而成為肺癌病患的治療新選擇。然而,化學治療的藥物有許多樣,並非所有的組合方式都對肺癌病人有益,一些無效的治療組合反而會為癌症...
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