自動型陽壓呼吸器的運作原理 | 合法醫療器材資訊網
2016年11月4日—我在接下來的題目會談使用陽壓呼吸器治療阻塞型睡眠呼吸中止症的合理治療目標;在談合理的治療目標之前,我先要介紹一下自動型陽壓呼吸器的運作原理、它能 ...
摘要
本文旨在介紹自動型陽壓呼吸器的運作原理、它能做甚麼呼吸相關事件 (Respiratory events)的偵測及記錄,以及其內建的微電腦中的送氣壓力控制邏輯如何對應睡眠中發生的各種呼吸中止 (Apnea)及淺呼吸 (Hypopnea)等等狀況;有了這些基本的瞭解後,我們就能知道陽壓呼吸器是如何治療睡眠呼吸中止症,也更能了解為什麼我們必須在治療效果及配戴的舒適性兩方面作一取捨、平衡,也讓我們具備選擇個人最適合的治療模式及如何設定相關參數的知識。
前言
我們知道連續陽壓呼吸器治療阻塞型睡眠呼吸中止症的方式,就是透過由機器連續送出的空氣壓力,將個人於睡眠中可能塌陷的上呼吸道撐開,而經由睡眠檢查技師於”睡眠多項生理檢查”中使用滴定法- Titration所得到的所謂”最適壓力值”,有可能並不準確,因為我們的睡眠情形與我們身體狀況息息相關,而且你在睡眠滴定檢查當天的睡眠狀況,可能非常不典型,尤其是對認床的病人,更是如此。
自動型陽壓呼吸器能夠根據個人於睡眠時的呼吸狀況,自動調整送氣壓力;要將個人的上呼吸道撐開的壓力,會因為個人在不同的睡眠階段 (呼吸道相關肌肉,會因不同階段熟睡的程度及各該階段的生理特性,而有不同的放鬆程度)而會不同,壓力的需求,也會受到你所吃的食物、喝的飲料、吃甚麼藥,以及睡眠的環境、姿勢、生活型態的改變 (如開始運動、作息正常等),和當時體重、是否生病 (包含小病,如一般感冒)等因素的影響,所以應該是每一天、每一小時都可能有不同的壓力需求,而自動型陽壓呼吸器會自動配合個人睡眠中每一不同時間的需求,自動調整壓力。
在中、長期而言,個人因為體重、生活型態的改變 (例如養成運動的習慣、戒酒等),或是停止服用某些藥物等等原因,甚至是年齡漸長之後,所需要的治療壓力也會改變,若使用的是自動型陽壓呼吸器,壓力也能夠自動地跟著做調適。
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