腰部椎間盤置換常見問題| 脊椎 | 合法醫療器材資訊網
由周鴻燦醫生[1]撰寫
(更新日期:Oct 15th 2020)
什麽是「腰椎間盤置換術」?「椎間盤」是脊骨之間的避震器。不幸的是,隨著年齡的增長,椎間盤通常會退化 ── 撕裂、爆開、或只是磨損。這些皆可導致腰背或頸部疼痛。
下半背部是指「腰背」範圍。
通常治療腰背痛的方法是休息和服食止痛藥,然後進行核心肌肉(普拉提)練習。如果這些治療都不能起作用,其中一個選擇是接受手術。
腰椎融合術是傳統的治療方法。融合術是指把部份或所有椎間盤移除,然後植入骨骼,令椎間盤上下的骨骼融為一體。
腰椎融合術與其他的手術比較(包括最新的腰椎間盤置換術),是屬於黃金標準的手術。
如果腰椎融合術是黃金標準,為什麼還要選擇其他手術?基本上腰椎融合術的結果相當良好,不過有一些缺點:
1. 融合的椎骨位置因爲不能活動,會令脊椎比正常略爲僵硬。
2. 融合使鄰近的椎間盤需要增加活動以彌補活動限制,令它們較易退化[1] 。
3. 脊骨無法融合:未能把脊骨連接起來。
4. 利用病人自體的骨骼作融合術的植骨是最可靠,但需要提取的骨也不少。取骨位置的疼痛可能會比腰椎傷口位置更甚。
如X光片(圖1)所示,腰椎間盤置換是將人工植入物置於脊椎,目的是爲解決融合術的所有缺點[2, 3]。
圖1 人工腰椎間盤置換的術後X光片 什麽是腰椎間盤置換術?
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