心臟電氣生理學檢查及電氣燒灼手術 | 合法醫療器材資訊網
手術過程患者通常保持清醒,如有嚴重不適或過度焦慮,醫師會從靜脈輸注鎮靜或止痛藥物緩解患者不適;少部份病人如幼兒或複雜度高之心律不整電燒手術會採取全身麻醉之手術 ...
簡介
正常人一天心跳約100,000次,換算成每分鐘跳動約60-100下。心臟有一套完整的電氣節律傳導系統,使我們的心臟能以穩定規律的方式跳動,然而當心臟電氣系統出現放電異常或異常傳導等現象,就會使心臟出現心跳過快、過慢或不規則跳動等情形,此統稱為心律不整。當病人患有心律不整時,可能會出現心悸、胸悶、喘促、頭暈、胸痛等症狀,然而嚴重之心律不整,病人可能會有全身無力、倦怠、心臟衰竭、呼吸困難、低血壓、昏厥、意識改變甚至猝死等情形。
臨床上診斷心律不整,醫生除了詳細的病史詢問及理學檢查外,也會安排心電圖檢查;然而很多病人心律不整是偶發性並非隨時隨地發生,醫生有時會安排24小時心電圖或1-2週心臟事件發作記錄器,試著記錄到心律不整發作當下心電圖情形,也會針對病人臨床狀況安排相應檢查如心臟超音波等。
可是部份病人經過上述檢查並無法正確診斷,但症狀明顯且嚴重,或者經由心電圖確立可經由電燒手術治療之心律不整,醫師便會考慮安排心臟電氣生理學檢查,同時也可施行電氣燒灼手術治療。
心臟電氣生理學檢查
心臟電氣生理學檢查是一種精密的侵入性檢查,心臟科醫師會將一條至多條的導管經由血管送至病人心臟,每條導管上有一組至多組的電極,電極可以偵測心臟內部的電氣訊號,也可以施以電刺激測試傳導路徑及誘發心律不整,進而了解心律不整異常訊號的源頭及心臟內傳遞方式,進而決定心律不整治療方式及指引電氣燒灼手術的進行。
圖一:本院病人接受心臟電氣生理學檢查,電極導管於心臟內X光顯影圖。
電氣燒灼手術
電氣燒灼手術是心臟科醫師經由病人血管,將電燒導管送至心臟心律不整異常訊號源頭或傳導處,利用高頻射出能量破壞造成心律不整異常的心肌電氣傳導組織,達到治療心律不整的目的;此種方式與早期心臟手術開刀治療心律不整相比,有著手術傷口小(脖子與鼠膝導管進入微創傷口)、病人恢復快、不需全身麻醉、手術風險低且高成功機率等諸多優點,已為現今治療心律不整之主流。
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