佳里奇美單孔肚臍腹腔鏡疝氣手術解決186位病人宿疾 | 合法醫療器材資訊網

2014年9月17日—佳里奇美醫院院長溫義煇高超的外科手術技術，造福不少病患。其中，少疤痕的單孔道腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術，更讓186位病患遠離多年宿疾。

記者李文生／台南報導

佳里奇美醫院院長溫義煇高超的外科手術技術，造福不少病患。其中，少疤痕的單孔道腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術，更讓186位病患遠離多年宿疾。病患陳天貴17日現身說法，稱許溫義煇院長的技術高超，他只2天就回復原來工作。

佳里奇美醫院院長温義煇表示，疝氣，就是所謂的脫腸或墜腸，臨床腹股溝疝氣，會在腹股溝部位出現腫塊或下降至陰囊造成陰囊腫大。發生的原因，在小孩多與先天睪丸下降過程伴著疝氣袋關閉不全有關。在大人則多因為腹腔肌膜隨年紀增長而變弱，加上咳嗽、用力造成腹壓增加有關。前者僅需將疝氣袋高位結紮即可，後者則需進行腹壁肌膜強化或缺陷修補。

擔任奇美醫學中心外科教授的溫義煇院長表示，腹股溝疝氣愈早手術愈好，因為它會愈鼓愈大，不只造成疼痛而且可能發生小腸嵌頓而影響血液循環造成腸壞死。

溫義煇院長說，倘若發生下列兩種情況較難處理，一、復發性疝氣：手術困難度高且容易再復發，可說是外科醫師的夢魘。二、兩側疝氣同時存在：治療兩側疝氣傳統手術，需在兩側腹股溝切開傷口，對病人的傷害較大。

溫義煇院長表示，手術是腹股溝疝氣唯一有效治療的方法，手術方式大體上可分成三種，一、開放性腹壁修補術：經由腹股溝的切開傷口，利用自體組織對組織縫合方式來閉合肌膜缺陷，復發率約3-20%，與肌膜缺陷嚴重度及手術醫師的經驗有關。

二、「無張力」腹壁缺陷修補術：也是經由腹股溝的切開傷口，再利用大片人工網膜進行缺陷部位覆蓋，復發率低於1%。第一及第二兩種手術方法，在腹股溝部位都需有5-6公分的切口。

三、腹腔鏡疝氣修補術，即經由腹壁3個0.5-1公分的切口，放入腹腔鏡的器械到前腹膜腔或腹腔內進行骨盆底疝氣部位的分離，拉回凸出的疝氣囊後，進行人工網膜鋪設，於疝氣的缺口處，以加強腹壁強度，預防疝氣復發。此種方法術後病人傷口較不疼痛、術後恢復較快外，亦屬於「無張力」修補且在缺陷內側面進行修補，減少復發率。

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