帶妳了解乳癌術前評估與術後追蹤(中) | 合法醫療器材資訊網

2020年4月8日—乳癌除了局部侵犯乳房組織外，更可能轉移到遠處組織，如：肺、骨骼、...性並不高，臨床上多應用於懷疑乳癌轉移時，利用正子攝影進行全身性的掃描( ...

◎何時需要正子電腦斷層造影(FDG PET/CT) 檢查?

　　正子電腦斷層造影常用於IIIB 乳癌以篩檢高風險遠處轉移的可能。對於PET 有異常顯影則可利用CT 或MRI 針對懷疑處所進一步評估。正子掃描攝影 (PET) 利用腫瘤細胞和正常細胞葡萄糖同位素之代謝差異來尋找腫瘤的位置，可區分良性或惡性病灶；但其對早期乳癌的偵測準確性並不高，臨床上多應用於懷疑乳癌轉移時，利用正子攝影進行全身性的掃描( 圖四)，尋找轉移的病灶，尤其當血中CEA、CA153 異常上升懷疑有遠處轉移，但是傳統影像（如乳房超音波、乳房攝影、骨骼掃描）卻無法確定、偵測何處是轉移病灶時，正子掃描攝影可提供有效的影像資訊來幫助轉移病灶的定位。

　　上述檢查有助於醫師做治療的決定，但並非每位病人均須接受一致性的檢查項目，而是參考臨床表徵、期數而選項檢查。倘若不幸治療後發生遠處轉移對遠處轉移病灶的再次切片檢驗ER、PR、Her-2 等是有必要做( 除非是轉移處所位置再次組織取樣是不可行或具極高度取樣風險)，因為轉移處所的生物標記會影響藥物治療選擇。