食道癌 | 合法醫療器材資訊網

2021年1月27日—即使手術成功，術後仍會面臨不同的問題，例如胃的運動遲緩，這是由於控制受到手術的影響，結果導致容易噁心嘔吐。大約10-15%的病人在縫合處會有結痂， ...

食道癌報告 

     　　食道是一條23~25公分左右的肌肉管子，上接口腔下接胃部，它主要的功能是將食物由口腔傳送到胃部進行分解、消化與吸收。將食道分為上、中、下三段，上、中段為鱗狀上皮細胞癌，下段為腺癌，其中以中段的發生率較多。由於食道沒有漿膜層限制，所以食道癌生長速度相當快，加上有豐富的淋巴供應，因此很早便可經由淋巴向外擴散。食道癌的發生主要與抽煙、長期飲酒或攝入過熱食物…等有關係。可藉由戒煙、戒酒，不嚼檳榔；多吃新鮮蔬果，少吃醃漬，煙燻，或存放過期及發霉的食物來預防。

        食道癌的症狀主要包括：吞嚥困難（通常在腫瘤造成食道有60%以上的阻塞時才會出現）、吞嚥疼痛、反逆流、嘔吐、呼吸惡臭味、慢性咳嗽、聲音嘶啞…等。可經由胃鏡及切片檢查、氣管鏡檢、胸部/腹部斷層掃描、上腸胃道攝影、腹部超音波、葡萄糖正子斷層掃描(PET)、核醫骨骼掃描…等檢查來確立診斷。

        選擇治療時必須考慮的因素包括病人的健康狀態，癌症的期別，癌的類型，及其個體間的相異處。治療的主力不外以下三種方式：外科手術、化學治療與放射線治療。因本病房為外科病房，著重於外科手術治療部分，若病患對於化療及放射線欲更進一步了解，可詢問醫師或護理站備有相關衛教單張，可供參考。

        外科手術可以除去食道癌病灶與其一些周邊組織，達到治療的目的，統稱「食道重建」。適用於早期的食道癌。較常用的手術大略又可分三大部分： 　    1.食道切除術：主要用於較早期、癌症散佈不廣的病人，將受癌細胞浸潤食道割除，靠近食道的淋巴結也一併被切除。對食道較下端的病灶，包括食道腺癌，此時手術必需也切除胃的一部份，稱之食道胃切除術，剩下的胃就直接接到上端的食道。         2.食道胃切除術：在某些情況，在切除病灶後，剩下的胃與食道距離太遠，無法直接縫合一起，就需再利用一段大腸，縫合置入兩者之間，以造成一個完整的通道，讓病患仍能進食。         3.空腸造瘻：對於食道「完全阻塞」的病患，可考慮以「胃造?」或「空腸造?」進行胃腸灌食之營養支持，或是在前二項手術後之病患尚無法由口進食之前，能夠藉由此提供營...