106.03.04 [腎內] 透析種類選擇& 透析導管選擇 | 合法醫療器材資訊網
2017年3月4日—雖名為Permcath,但實際約只可用2-3years.(1)時機:...à也因為暫時使用,所以置放一段時間,若確定需要長期洗腎,Pt就會被拖去做Hickman。
透析種類選擇 一.簡介腎臟主要功能
(1)維持體內水分恆定、酸鹼平衡
(2)血壓穩定、
(3)製造紅血球生成素和維生素D3、
(4)排泄、代謝廢物和藥物。
腎臟功能衰退到一定程度時,會出現各種症狀:
Acidosis (代謝性酸中毒 pH<7.2, HCP3<12 )
Electrolyte imabalance(高血鉀 K>6.5)
Intoxin (methanol, ethyleneglycol, lithium, salicylates)
Overload(體液蓄積、CHF、水腫)
Uremia(毒素在體內堆積,造成皮膚癢、心包膜積液、意識混亂)
其他:不易控制的高血壓、貧血、容易瘀青、流血不止、腎性骨病變等現象。
尤其上列幾項時,需藉「洗腎」將尿毒素、水分排出體外,以減輕尿毒症狀,並穩定生命徵象。
二. HD vs. CAPD血液透析:
事先以外科手術建立動靜脈瘻管,待瘻管成熟後即可由該處將血液抽出約200CC/每分鐘進入
人造半透膜(人工腎臟),待血液淨化後再由機器將乾淨的血液送回體內。
腹膜透析:
腹膜是腹腔內包覆內臟器官的薄膜,上有豐富的微血管分佈;腹膜透析是利用腹膜作為來過濾、排除體內水分及廢物的方式。
小結論:
**over all QOL, long term survival: CAPD約等於HD
**近年來,推廣腹膜透...
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