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新光醫院復健科主治醫師台灣復健醫學會理事/謝霖芬...人工髖關節置換術適用於退化性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、股骨頭缺血性壞死及股骨頸骨折等情況。
人工髖關節置換術之復健發佈日期:2006/09/07 │ 點閱率:48769
新光醫院復健科主治醫師 台灣復健醫學會 理事/ 謝霖芬自1960年代人工髖關節問世之後,許多髖關節病變的患者好像找到救命的萬靈丹,不僅關節疼痛幾乎完全消除,患者的行動能力與自信心也有長足的改善。所謂「人工髖關節置換術」乃是利用人工彌補物,以置換有疾病或損傷的髖關節。人工髖關節置換術適用於退化性關節炎、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、股骨頭缺血性壞死及股骨頸骨折等情況。
近幾年來,由於人工關節設計與開刀技術日新月異,手術成功率已超過90%以上,且使用年限往往超過10年以上。雖然如此,關節鬆弛、脫臼的併發症仍未完全解決,尤其是在手術後6週至12週更是關鍵期。術後關節之鬆脫固然與手術方式、人工髖關節種類及大小及患者個人因素等有關,但是關節旁肌肉力量的大小、軟組織的強度與個人奉行保健的堅持更是關鍵性的因素。為了避免關節脫臼及延長髖關節的使用年限,術後復健及正確的保健方法是絕對不可或缺的。
【術後復健】 手術後幾天內傷口往往會疼痛、腫脹,除了打針吃藥之外,患者可在傷口處冰敷,一次5至20分鐘不等,一天可重覆數次。冰敷可止血、止痛,並可消除局部腫脹。由於目前手術方式以後外側居多,此方式的優點是手術中失血少,手術時間短,但缺點是置換的人工關節較易鬆脫,因此在手術後三個月內髖關節前屈不得大於90度,且不宜做內收(註:夾腿的動作)及內旋(註:膝蓋彎曲坐著時腳踝向外移動的動作)的動作。為了避免上述不良的動作,術後仰臥時可在兩腿之間放置一個枕頭,且腳踝外側各用一個砂袋來固定。此外,每天要在床上趴兩次,一次10分鐘,其目的是要防止大腿前側屈曲肌肉的攣縮。以下簡介常用的復健運動:
1. 足踝幫浦運動 動作:腳踝及腳趾同時用力往上翹,維持2秒鐘,再用力往下壓,停2秒後反覆進行10至25下。 功效:可增進下肢循環,減輕水腫。 2. 下肢滑行運動 動作:仰臥...
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