專家教你選醫材必要準則一次了解常見3種支架 | 合法醫療器材資訊網

2021年2月20日—急性心肌梗塞的病患年齡層逐漸下降，心血管疾病患者不再是少數，好在現在...心肌梗塞、慢性心絞痛，臨床上都已經大量運用血管支架來進行治療，像是 ...

急性心肌梗塞的病患年齡層逐漸下降，心血管疾病患者不再是少數，好在現在心導管技術越來越成熟，及時施行氣球擴張術、置放支架就能撿回一命，但大家對於裝在血管中的支架是否了解？面對琳瑯滿目的血管支架又該怎麼選擇？

在醫學進步下，替堵塞的血管裝上支架已成為很普及的手術，不管是急性心肌梗塞[1]、慢性心絞痛，臨床上都已經大量運用血管支架來進行治療，像是已逝前總統李登輝先生，據傳生前放置多達 12 支血管支架，光是全身支架費用，就超過一台進口車。

根據健保署統計，單是 2017 年全台醫院進行心臟血管支架置放術，一共有 4 萬 3000 件，平均每人一次放置的血管支架約 1.5~2 支。

在各年齡層統計中，裝置血管支架的族群，70 歲以上占了將近 4 成。但許多人並不清楚支架到底有什麼作用，有時還會誤解以為越貴、越新就越好，事實上卻並非如此，因為不同的支架特性也並不相同。

雖然選擇多是好事，但如果臨時要決定時就會相對困難，土城醫院、林口長庚醫院副院長溫明賢說明：「還有健保制度的關係，不是每一個支架都完全給付，在心血管方面，不管是心臟血管、周邊血管、大動脈支架，每個部位的支架又有好多種選擇。」

目前以冠狀動脈支架來說，最常討論的有三種：金屬裸支架、塗藥支架、可吸收支架，當醫師說「血管堵住要放支架治療」時，家屬就開始猶疑，那到底需不需要用到「塗藥支架」？

所有的支架上面現行冠狀動脈支架已經發展到一定的程度，從 1995 年裸金屬支架、2003 年塗藥支架，到 2013 年可吸收支架出現，三者的優劣各有不同，臨床上也都有不錯的效果。

國泰醫院血管中心介入性心血管科張嘉修醫師說：「傳統支架都是不鏽鋼、金屬支架被稱作裸支架，就是健保給付的支架；多塗了一層載體，附帶有抑制血管增生的藥物就是塗藥支架。」