新生兒呼吸窘迫症候群介紹/林廷澔 | 合法醫療器材資訊網
2016年12月31日—新生兒呼吸窘迫症候群(respiratorydistresssyndrome;RDS)是早產兒最常見的疾病。由於胎兒早產,肺部尚未發育成熟和肺表面張力素(surfactant)分泌不足 ...
摘要
新生兒呼吸窘迫症候群 (respiratory distress syndrome;RDS) 是早產兒最常見的疾病。由於胎兒早產,肺部尚未發育成熟和肺表面張力素 (surfactant) 分泌不足,致使肺無法正常擴張,因此胎兒產生呼吸急促 (tachypnea)、發紺 (cyanosis) 等症狀。疾病依照胸部X光的變化可以分成四級,級數越高越嚴重。
RDS 最好的預防方法是避免早產,若無法避免,建議在妊娠週期23-34週,且未來7天內有可能生產者,給予產前類固醇。產前類固醇可以促進胎兒肺部發育且增進表面張力素的分泌。
RDS 在治療上,除了儘早使用持續性呼吸性正壓呼吸器 (continuous positive airway pressure;CPAP) 之外,給予外生性表面張力素,也可以有效降低新生兒的死亡率。
關鍵字:呼吸窘迫症候群、表面張力素、產前類固醇
壹、前言
新生兒呼吸窘迫症候群,又稱肺玻璃樣膜病 (hyaline membrane disease;HMD)。致病的原因最早由 Avery 及 Mead,在1959年首先提出1:因為胎兒的肺還未成熟,缺乏產生足夠表面張力素的能力,導致肺葉間表面張力下降,無法使肺葉正常或是完全的擴張,進而使肺葉塌陷,影響正常呼吸的能力。該疾病是早產兒最常見的治病或致死原因。
貳、流行病學
由於 RDS 和胎兒的肺成熟度有關,所以懷孕週數越小的發病率越高,24至25週的發病率為92%,26...
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