攝護腺肥大的手術治療—雷射手術真的有必要嗎? | 合法醫療器材資訊網
壹、攝護腺(前列腺)肥大為何需要手術?
攝護腺肥大就是前列腺肥大。它造成的排尿障礙,是中老年男人相當常見的疾病,隨著年紀愈大,發生的機會越高,症狀也更明顯。攝護腺肥大增生,壓迫尿道,阻礙尿液通過,引起小便症狀,久了以後,也會造成膀胱功能的損傷。常見的症狀包含,尿流細弱、尿不乾淨的感覺、頻尿、滴尿、啟動困難、排尿斷斷續續、急尿、排尿費力、夜尿、及尿失禁,甚至出現完全尿不出來、反覆感染、膀胱結石、腎功能衰退、血尿等併發症,影響生活品質。通常藥物治療是第一線治療,但是藥物治療效果不彰,或是有上述併發症的病患,應該要接受手術治療,避免長期尿路阻塞,造成膀胱或腎臟的永久損傷。
貳、攝護腺肥大手術簡介
良性攝護腺肥大要接受的手術,與攝護腺癌的根除性切除手術不同。攝護腺肥大手術主要是,半身或全身麻醉後,從尿道進入,以內視鏡切除造成尿道阻塞的部分攝護腺組織,讓尿道管路恢復寬闊暢通,排尿就能順暢無阻,手術之後一般還會有1/2到1/4的攝護腺體積留下來。若是攝護腺癌的手術,則是要把所有(100%)的攝護腺組織及儲精囊拿掉,後者比前者的手術風險高,併發症較多。 攝護腺肥大手術是泌尿科醫師基本的手術項目,臺大醫院泌尿部每年大約進行400例,算是泌尿科很常見的手術。常見的短期併發症,有出血、急迫性尿失禁、尿路感染,但是這些比例都很低,一般病人都能恢復,很早就重新享受年輕時,小便暢快奔放的樂趣。手術後恢復到可正常上班的時間(室內輕便工作)約12週,若是粗重的工作,則需要4周以上,以免又出血。長期併發症則有尿道狹窄、逆行性射精到膀胱(約3-5成)、勃起功能減弱(約1-2成)、再度肥大阻塞,尿失禁等,但是發生的機會不高。大部分病人術後都可以保有良好的生活品質。
參、攝護腺肥大手術的種類
目前常見的手術,包含三大類: (1)單極電刀刮除術(Monopolar T...
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