溫故知新 - welcome::奇美醫院護理部電子報 | 合法醫療器材資訊網

針對加壓方式的選擇及移除sheath的高合併症，引發實證小組探討。...PTCA後返CCU觀察，術後femoralsheath留存，兩天後予拔除femoralsheath並使用止血加壓器止血。

徐曉苓、鍾純玉、陳盈秀、何雅惠、陳乃菁、盧怡利、蔡瓊慧、連惠儀

財團法人奇美醫院心臟內科加護病房

一、背景　　臨床上經皮冠狀動脈成形術是冠狀動脈疾病治療主要方法之ㄧ，而股動脈是冠狀動脈放置指引管常用的部位。使用機械式加壓止血器(圖一.)或動脈閉合器(angio seal) (圖二.)是否能減少出血及血腫仍有爭議。針對加壓方式的選擇及移除sheath的高合併症，引發實證小組探討。

二、方法　　以實證方法進行文獻收集與評讀，使用Pud Med、Cochrance Library、CEPS、Elsevier Subject Collection Health Sciences Collection資料庫，鍵入關鍵字包含【PTCA】【sheath removal】【mechanical compression】【manual compression】【hematoma】【Arterial puncture】，共獲得302篇相關文獻，之後再將2000~2010年、Humans、Adult、RCT、Systamic review、Meta analysis列為限制條件，經文章題目及摘要篩選，最終採納4篇，等級分別為1a、1b之文獻進行詳細評讀。實施實證方法的過程如表一。

臨床情境：一位40歲男性此次因胸痛入院，行Primary PTCA後返CCU觀察，術後 femoral sheath留存，兩天後予拔除femoral sheath並使用止血加壓器止血。此時主護想到外院皆有使用徒手加壓，本單位卻只使用止血加壓器止血，偶爾會有使用Angioseal。一樣的管路，移除後加壓方式卻不一樣，到底止血加壓器或其他加壓方式真的比徒手加壓更能減少合併症嗎? 步驟一：提出PICO（P: PTCA術後的病人I: 機械式止血加壓器或其它止血方式 ...

股動脈加壓止血裝置 | 合法醫療器材資訊網

所放置鞘管時(femoral sheath)，股動脈的加壓常因病人使用抗凝血治療，或是 ... 國外學者研究PCI病人在移除鞘管(sheath)時，使用Femostop，C-clamp和. Read More

心導管檢查須知 | 合法醫療器材資訊網

(四) 檢查結束後拔除Sheath(導引鞘)，可告知會有痠痛感，若有血管 ... 或醫師移除內層固定物，並評估傷口有無出血或血腫情形後，進行. 初次傷口換藥。 Read More

執行冠狀動脈擴張術患者術後使用止血加壓器 | 合法醫療器材資訊網

在移除PCI 的sheath，會以壓迫的方式來完成股動脈的止血，然而在這個過程中. 可能會有血管併發症的發生。有學者研究PCI 病人在拔除sheath 時，使用Femostop、C-clamp ... Read More

溫故知新 - welcome::奇美醫院護理部電子報 | 合法醫療器材資訊網

針對加壓方式的選擇及移除sheath的高合併症，引發實證小組探討。 ... PTCA後返CCU觀察，術後femoral sheath留存，兩天後予拔除femoral sheath並使用止血加壓器止血。 Read More

心導管檢查與檢查前後注意事項 | 合法醫療器材資訊網

導管完全移除後需用2 公斤砂袋加壓止血6 ~ 8 小時、平躺12 小時，目的為使內部血管能完全癒合，防止出血及血腫產生。於臥床期間，請勿下床。密集的監測生命微象：包括 ... Read More

心導管檢查 | 合法醫療器材資訊網

醫護人員協助移床至心導管檢查台。 ◇醫師於右手或鼠蹊部局部消毒與麻醉，此時 ... (1)動脈導管已移除者：平躺及止血帶加壓6-8 小. 時。 (2)動脈導管未移除者：先平躺4 ... Read More

心導管室護理師葵花子的日常 | 合法醫療器材資訊網

Step 7 ：將Dilator + Wire 移除，留下Sheath本人在動脈中註四：Sheath進入動脈，再移除Dilator +Wire 後，透明的管路會開始有搏動的回血. Read More

這個病我會碰到嗎a | 合法醫療器材資訊網

內，反抽常常是因為已經在sheath 內長血塊了，若是打saline,. 會把血管往腳底沖，會造成血流中斷及腳的gangrene. 3. 止血點的決定：移除前，先看清楚sheath 的方向， ... Read More

心導管檢查前後注意事項 | 合法醫療器材資訊網

(六) 建立靜脈輸液管路，移除眼鏡、內衣褲、活動假. 牙、飾品、手錶。 (七) 檢查過程會用顯影劑，送檢查前會注射抗過敏針. 劑。 (八) 送檢查前排空膀胱。 Read More

股靜脈鞘斷落－－病例報告暨處理新概念吳懿哲吳協兆* 周友㆔ ... | 合法醫療器材資訊網

執行左側股靜脈電極導管放置時，不慎造成股靜脈鞘( femoral sheath ) 斷落，為防止 ... 功移除。該病㆟於股靜脈切口縫合後，觀察㆒㆝出院。其後之門診追蹤未發現任何 ... Read More

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