開放性動脈導管 | 合法醫療器材資訊網
請參閱本書新生兒疾病章。正常的嬰兒,動脈導管(ductusarteriosus)在出生後數天內就失去作用,在3至4週前就關閉,假如 ...
早產兒的開放性動脈導管異於一般,不在此討論。請參閱本書新生兒疾病 章。正常的嬰兒,動脈導管(ductus arteriosus)在出生後數天內就失去作用,在3至4週前就 關閉,假如動脈導管不關閉,常因導管缺乏內皮層及中央肌肉層,因此主動脈的 血流就流向肺動脈,這樣不會有發紺的現象。開放性動脈導管常併有室中隔缺損。 母親於懷孕早期得到德國麻疹,胎兒易得此異常。且在高緯度出生的小孩多患此異常。
正常心臟 開放性肺動脈導管
臨床症狀
如果動脈導管很小,應該沒有特別的症候,只能聽到連續性雜音(continuous murmur),假如動脈導管很大,病人的發育不好,呼吸困難,而且脈搏很強, 在左側第二肋間,可摸到震顫(thrill)傳到左邊鎖骨及左胸緣,且寬脈搏壓有 Bounding pulse。
診斷
可聽到連續性雜音,胸部X光心臟大小視左至右分流大小,可發現左心室或右心室 擴大,肺血管紋路增加,心電圖顯示心室肥大,心導管術發現肺動脈的含氧濃度 增加和血壓升高。右心室血壓亦升高。
治療和預後
若導管很大,易產生心臟衰竭及肺高血壓。感染性血管炎可發生在任何年紀, 肺栓塞也常見。開放性動脈導管的開刀很簡單,因為動...
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