肺結核之檢驗與治療 | 合法醫療器材資訊網

一.簡介·二.流行病學·三.檢驗診斷細菌學檢查:痰細菌學檢查一般採用塗片抗酸菌染色及結核菌培養二種方式，痰塗片可偵測出痰中細菌量大的病人；至於痰中細菌量小的病患 ...

肺結核之檢驗與治療 顏妗樺   

一.簡介      何謂肺結核病? 肺結核病是由結核桿菌所引起的。可分為開放性肺結核與非開放性肺結核。在臺灣一年四季都有病例，男性發生率比女性高，老年人發生率比年輕人高。

如何傳染與發病?由於吸入開放性病人打噴嚏或咳嗽等含有結核菌的飛沫而引起的。那什麼是結核菌？學名Mycobacterium tuberculosis是一種細長、略帶彎曲而呈桿狀的細菌， 又稱抗酸菌（acid-fast bacilli）。其生長速度很慢，不具鞭毛，也不會移動，是一種好氧性的抗酸性細菌。 二.流行病學       其傳染方式為人對人的傳染為主，帶菌的結核病患者常在吐痰或藉在公共場所講話、咳嗽、唱歌或大笑時產生的飛沫排出結核菌。這些飛沫在塵埃中，乾燥後飛沫殘核飛揚飄浮在空中，直徑小於5 μ的飛沫殘核便可經由呼吸道到達正常的肺泡，造成感染。結核病通常不會經由衣服或食器傳染。直接吸入病人咳出的飛沫也是傳染途徑之一。  潛伏期（Incubation period）︰從受到感染到初發病灶出現大約須4～12週；而從感染後6～12個月是病程繼續進行到肺結核的最危險期。無論如何，一旦受到感染，終其一生均可能為一潛在發病源。  可傳染期（Period of communicability）：只要痰裡含有活的結核桿菌即屬可傳染期，而其傳染力大小決定於排出的結核菌的數目、毒性、環境、通風程度、結核菌有無曝曬在陽光或紫外線下，以及病人在談話、咳嗽及打噴嚏時造成飛沫的機會大小等因素，而有效的抗結核藥物治療，通常在2週內即可大大的降低其傳染力。

 感受性及抵抗力（Susceptibility and resistance）：結核菌進入體內後經過約6～8週的繁殖，數量達1,000～10,000隻之後，其抗原即足以激發宿主產生細胞型免疫反應（host cellular mediated immuni...