水晶體異位和脫位-元新眼科 | 合法醫療器材資訊網

正常情況下，水晶體由水晶體懸韌帶懸掛於睫狀體上，水晶體的前後軸與視軸幾乎一致。如果水晶體懸韌帶部分或全部破裂或缺損，可使懸掛力減弱和不對稱，導致水晶體的位置異常。若出生時水晶體就不在正常位置，稱為水晶體異位。若出生後因先天因素、外傷或一些疾病使水晶體位置改變，稱為水晶體脫位。

【病因】先天性懸韌帶發育不全或鬆弛無力；外傷引起懸韌帶斷裂；以及眼內一些病變，如葡萄腫、牛眼或眼球擴張使懸韌帶機械性伸長，眼內炎症，如睫狀體炎使懸韌帶變性，均能導致水晶體脫位或半脫位。

【臨床表現】外傷性水晶體脫位者，有眼部挫傷史及其他損傷體徵。先天性水晶體脫位多為遺傳病，如見於Marfan 症候群、Marchesani 症候群和同型胱氨酸尿症。

1．水晶體全脫位 水晶體懸韌帶全部斷裂，水晶體可脫位至：

（1）前房內：水晶體多沉下前房下方，水晶體直徑比位於正常位置時小，但凸度增加，邊緣帶金色光澤，使透明的水晶體呈油滴狀，混濁的水晶體則呈白色盤狀物。虹膜被脫位的水晶體擠壓，因影響到前房角，房水外流受阻，而致眼壓急性升高。

（2）玻璃體腔內：呈一透明的球狀物，早期尚可活動，長期後固定於下方，並與視網膜粘連。日久後水晶體變混濁。可導致水晶體過敏性葡萄膜炎和繼發性青光眼。

（3）水晶體嵌於瞳孔區：水晶體一部分突至於前房內，影響房水迴圈而致眼壓急生升高。 嚴重外傷時角鞏膜緣破裂，水晶體可脫位至球結膜下，甚至眼外。

當水晶體全脫位離開瞳孔區後，患眼的視力為無水晶體眼視力，前房加深，虹膜震顫，在脫位的早期，水晶體可隨體位的改變而移動。

2．水晶體半脫位 瞳孔區可見部分水晶體，散瞳後可見部分水晶體赤道部，該區懸韌帶斷裂。Marfan症候群的水晶體常向上移位，Marchesani 症候群和同型胱氨酸尿症的水晶體常向下移位。前房深淺不一致，虹膜震顫。所出現的症狀取...