甲狀腺亢進與心臟的異常 | 合法醫療器材資訊網

甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常，稱之為「甲狀腺功能亢進性心臟病」（簡稱：甲亢性心臟病）。

不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病，如動脈硬化性、高血壓性、風濕性、以及先天性心臟病等。

臨床觀察中，原來有甲亢性心臟病患者，在甲亢經過處理治癒以後，其中 60% 其心臟病未經特殊治療，也隨甲亢的好轉而緩解。

甲亢心臟病可以是獨立存在的，也可以是在原有其他病因所致心臟病的基礎之上發生的，此時，甲亢僅僅是使原有心臟病的病情加劇的激發因素。

甲亢與心律失常 

甲亢時心律失常最常見；包括竇性心動過速、房性期前收縮、陣發性心動過速、心室撲動、心房纖顫。

大約有 5% 甲亢患者併發心房纖顫 (atrial fibrillation)，隨年齡的增長發生率升高。部分病人以心房纖顫為惟一症狀而就診。

一個大型研究提示，新近發生的「心房纖顫」有近 1% 是由甲亢所致，而 13% 的原因不明的心房纖顫也有甲亢的證據；因此，對新近發生的心房纖顫，都應行常規的甲狀腺功能檢查以排除甲亢。

偶見有甲亢併發高度「房室傳導阻滯 atrial-ventricular block」。

甲亢與充血性心衰竭

甲亢患者充血性心衰竭 (congestive heart failure) 的發生率大約 6%，年齡大於 60 歲，病程長者更易發生。心臟衰竭的發生與以下因素有關：

甲亢狀態使心肌負荷長期過重，可致心臟增大、心輸出量增加。

心肌耗氧量增加，能量代謝障礙。

快速型心律失常，尤其是心房纖顫，致心排出量下降。

其心衰的特點是以右心衰為多見，也可發生左心衰。

心絞痛和心肌梗塞  ...