攝護腺切片檢查有無危險，一定要做嗎？ | 合法醫療器材資訊網

2018年2月12日—血清PSA值介於4∼10（ng/ml）時，罹患攝護腺癌機會約為25％，超過10（ng/ml），罹癌機會為30％以上，因此會建議「經直腸超音波導引攝護腺切片 ...

聽到要切片檢查，結果老李更焦慮，短短幾天就消瘦了不少，聽到需要穿刺就擔心，「會不會很痛？聽說會發燒、出血」，但又怕自己得癌症、又怕切片的風險而感到進退兩難、寢食難安，逢人就問要不要再找另一位醫生。

PSA 是攝護腺產生的一種醣化蛋白質，可幫助精液液化，由攝護腺釋放到血液中。罹患攝護腺疾病的人血清PSA 濃度會提高，如果血清PSA 值高於4（ng/ml）時就應該要留意，如果超過10（ng/ml），罹患攝護腺癌或攝護腺疾病可能性更高，皆應進一步的檢查包括直腸超音波、攝護腺切片檢查等。

一般來說，當血清PSA 值大於4（ng/ml）或肛門指診發現攝護腺硬塊，醫師都會建議病人進行攝護腺切片，以確定是否有攝護腺癌。血清PSA 值介於4 ∼ 10（ng/ml） 時， 罹患攝護腺癌機會約為25 ％， 超過10（ng/ml），罹癌機會為30％以上，因此會建議「經直腸超音波導引攝護腺切片檢查」，也就是透過超音波導引，經肛門到攝護腺的後方，由細針穿刺取得部分的攝護腺組織，以病理診斷是否為惡性。

近年來，也有人主張針對疑似攝護腺癌的案例，加做磁振造影檢查（MRI）， 目前此檢查為自費項目，約需花費1.5萬元，若是磁振造影顯示有可疑癌症病兆，則可進行磁振造影輔助標靶攝護腺切片檢查（MR targeted prostate biopsy），準確度會較高。

畢竟也是侵入性的醫療處置，不少人難免有恐懼。其實攝護腺切片，類似針頭抽血，取出一些小條的攝護腺組織。在檢查前一天須吃瀉藥、當天以甘油球灌腸，將直腸磁振造影檢查中的糞便清乾淨，是為了減少檢查後發燒、感染的機會，可服用預防性抗生素。若有服用阿斯匹靈等抗擬血劑，最好在檢查前先停藥3 ∼ 5 天，以減少術後出血問題。

攝護腺初步檢查有血清PSA 檢查、肛門指診，磁振造影檢查（MRI），目前為自費項目，通常會視狀況搭配進行