攝護腺切片檢查有無危險,一定要做嗎? | 合法醫療器材資訊網
2018年2月12日—血清PSA值介於4∼10(ng/ml)時,罹患攝護腺癌機會約為25%,超過10(ng/ml),罹癌機會為30%以上,因此會建議「經直腸超音波導引攝護腺切片 ...
聽到要切片檢查,結果老李更焦慮,短短幾天就消瘦了不少,聽到需要穿刺就擔心,「會不會很痛?聽說會發燒、出血」,但又怕自己得癌症、又怕切片的風險而感到進退兩難、寢食難安,逢人就問要不要再找另一位醫生。
什麼時機要做切片檢查?PSA 是攝護腺產生的一種醣化蛋白質,可幫助精液液化,由攝護腺釋放到血液中。罹患攝護腺疾病的人血清PSA 濃度會提高,如果血清PSA 值高於4(ng/ml)時就應該要留意,如果超過10(ng/ml),罹患攝護腺癌或攝護腺疾病可能性更高,皆應進一步的檢查包括直腸超音波、攝護腺切片檢查等。
一般來說,當血清PSA 值大於4(ng/ml)或肛門指診發現攝護腺硬塊,醫師都會建議病人進行攝護腺切片,以確定是否有攝護腺癌。血清PSA 值介於4 ∼ 10(ng/ml) 時, 罹患攝護腺癌機會約為25 %, 超過10(ng/ml),罹癌機會為30%以上,因此會建議「經直腸超音波導引攝護腺切片檢查」,也就是透過超音波導引,經肛門到攝護腺的後方,由細針穿刺取得部分的攝護腺組織,以病理診斷是否為惡性。
近年來,也有人主張針對疑似攝護腺癌的案例,加做磁振造影檢查(MRI), 目前此檢查為自費項目,約需花費1.5萬元,若是磁振造影顯示有可疑癌症病兆,則可進行磁振造影輔助標靶攝護腺切片檢查(MR targeted prostate biopsy),準確度會較高。
畢竟也是侵入性的醫療處置,不少人難免有恐懼。其實攝護腺切片,類似針頭抽血,取出一些小條的攝護腺組織。在檢查前一天須吃瀉藥、當天以甘油球灌腸,將直腸磁振造影檢查中的糞便清乾淨,是為了減少檢查後發燒、感染的機會,可服用預防性抗生素。若有服用阿斯匹靈等抗擬血劑,最好在檢查前先停藥3 ∼ 5 天,以減少術後出血問題。
攝護腺檢查流程示意
攝護腺初步檢查有血清PSA 檢查、肛門指診,磁振造影檢查(MRI),目前為自費項目,通常會視狀況搭配進行
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