抗磷脂抗體症候群 | 合法醫療器材資訊網
抗磷脂抗體症候群是一種自體免疫疾病,其表現為體內持續存在抗磷脂自體抗體,且合併動脈、靜脈或小血管栓塞或是懷孕併發症,造成患者健康極大的傷害。此外,抗磷脂抗體 ...
最前線專欄 文 / 台中榮民總醫院免疫風濕科主治醫師 譚國棟醫師抗磷脂抗體症候群是一種自體免疫疾病,其表現為體內持續存在抗磷脂自體抗體,且合併動脈、靜脈或小血管栓塞或是懷孕併發症,造成患者健康極大的傷害。此外,抗磷脂抗體 症候群有時會合併潛在的全身性自體免疫疾病,特別是全身性紅斑性狼瘡,其重要性不容忽視。
在一個 1000 例患者的研究中,抗磷脂抗體症候群的臨床表現包括靜脈深層血栓形成 ( 32%)、血小板缺乏(22%)、皮膚網狀青斑(20%)、腦中風(13%)、表淺性血栓性靜脈炎(9%)、 肺栓塞 (9% )、反覆性流產 (8% )、腦部短暫性缺血發作 (7% ) 等;除了上述的表現之外,其 他可能的相關臨床症狀包括非細菌性心內膜炎、肺動脈高血壓、視網膜缺血、缺血性腸炎、 股骨頭缺血性壞死、由於出血性梗塞引起的腎上腺功能不全、末端肢體缺血性壞死、皮膚潰 瘍、和認知功能障礙。血栓一旦形成容易復發,每年復發的風險在 5%至 12%之間。
懷孕併發症是抗磷脂抗體症候群的另一個標誌;這些併發症包括懷孕 10 週後的胎兒死 亡、由於嚴重子癇前症、子癲症或胎盤功能不全引起的早產、或反覆性流產(妊娠周數小於 10 周)。如果適當用藥可以改善這些懷孕併發症,使產程順利。
診斷抗磷脂抗體症候群必須依賴臨床醫師的警覺性,不尋常的血管栓塞事件或是懷孕併 發症,都應轉診至免疫風濕科或是血液科進一步檢驗,抽血檢驗是否存在抗磷脂抗體。只要 同時血中存在高效價抗磷脂抗體且產生血栓或懷孕併發症,即可診斷抗磷脂抗體症候群,進 而找出病因並對症下藥,預防疾病再一次發作。
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