子宮鏡正確診斷子宮腔病變．善用不濫用 | 合法醫療器材資訊網

2018年1月11日—‧軟式：用於檢查的為軟式，門診即可進行，不需麻醉。必要時，還可直接做切片；若有問題，再另行安排手術時間。‧硬式：以手術治療子宮腔病變， ...

究竟子宮鏡是怎樣的檢查？又，誰需要接受此一檢查？由於子宮鏡可做正確診斷，是一項好的檢查工具，善用不濫用，將能發揮最大價值！

認識子宮鏡檢查

究竟子宮鏡是怎樣的檢查？林禹宏醫師指出，「當懷疑子宮腔有問題時，如：子宮息肉、子宮肌瘤或子宮沾黏等，醫師就會建議患者接受子宮鏡檢查。比起超音波終究是隔著肚皮的切面檢查，子宮鏡可深入子宮腔直接把子宮看個清楚」。

若再與一般醫師常用來診斷子宮內膜病變的子宮擴刮術相比，子宮鏡的準確度高出甚多，而且不用擔心有刮破子宮或造成沾黏的問題。「一般用於第二線的檢查，該用的時候就要用」。

他表示，「若有不正常出血問題時，通常會先內診，做超音波檢查」。出血問題屬於內分泌失調的話，先用藥物控制。如狀況沒有改善，才做子宮鏡檢查。

不過，若患者為停經後出血的話，因為要排除子宮內膜癌，「這時就會直接做子宮鏡檢查」。

林禹宏醫師補充，「子宮鏡是『子宮腔內視鏡』的簡稱，經陰道、子宮頸進入子宮腔內，就像胃鏡或大腸鏡等，只是直徑只有0.3公分，通常不太會痛」。

種類

子宮鏡可分為軟式與硬式：

‧ 軟式

用於檢查的為軟式，門診即可進行，不需麻醉。必要時，還可直接做切片；若有問題，再另行安排手術時間。

‧ 硬式

以手術治療子宮腔病變，因手術過程會造成疼痛，需要麻醉，但大部分的子宮鏡治療不用住院。

手術適應症

關於手術適應症，林禹宏醫師針對病症提出說明：

‧ 子宮肌瘤：

關於處置的方式，與每個人的肌瘤位置、大小、數目有關，建議4公分以下的子宮腔內肌瘤，且在子宮腔的部分在50%以上，可用子宮鏡切除。

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