拔牙後要補骨粉嗎？ | 合法醫療器材資訊網

家庭牙醫科郭乃綺主治醫師(108年7月).相信很多民眾遇到需要拔牙的狀況時，牙醫師建議同次在拔牙傷口置放膠原蛋白或骨粉，此時心裡一定充滿疑惑，覺得牙齒都要拔掉 ...

相信很多民眾遇到需要拔牙的狀況時，牙醫師建議同次在拔牙傷口置放膠原蛋白或骨粉，此時心裡一定充滿疑惑，覺得牙齒都要拔掉了，有需要這樣嗎？在回答這個問題之前，我們要先了解拔牙後整個拔牙傷口會產生的改變。讓我們以「用進廢退」的觀念來理解，當牙齒被拔除之後，本來支持牙齒週邊的骨頭失去支撐牙齒的工作，於是該處骨頭---也就是牙脊，便會開始萎縮變形，尤其是剛拔牙後的三個月，變形量尤其明顯，而往後的日子，還是會有些許的萎縮改變，根據2012年Robert Horowitz等學者的回顧研究統計，牙脊寬度平均萎縮3mm，而高度也會有1mm的縮減，至於有拔牙同時補骨粉的患者，寬度平均萎縮1mm，而高度則近乎保有原來外型，也就是牙床的改變量變小了！（圖一）

接下來大家心裡也許還是納悶，牙脊變型又怎麼了？對我們有什麼不妥嗎？牙脊外型大量萎縮容易造成接下來假牙製作上美觀恢復不易（圖二），相鄰假牙長度不一的問題，微笑或大笑時容易露牙齦的患者可能會有些在意；還有更甚者是產生清潔死角（圖三），一般我們在飯後多少會發現食團殘留在臉頰與牙齒之間的底部，多少需要借由喝水、漱口來處理此不適感，而若牙齒缺失導致缺牙處牙脊往內凹陷，食物碎屑更容易卡在牙脊萎縮處，要清出卡在那裡的食團又更加費時了，使得潔牙不便。

因此，拔牙同時補適當的骨粉或人工材料，可以減少以上的困擾，這個術式我們稱之為「齒槽脊保存術」，成果如（圖四）、（圖五）。且另一大益處是：此術式相對於待牙脊萎縮後再介入補骨手術是相對簡單且沒有負擔的，拔牙本身就是一個傷口，需要一定時間恢復，而同時執行此術式在癒後的感受及時間上來說，都有不錯的表現，也就等於減少未來的負擔。所以，當面臨必須拔牙時，可以在牙醫師的建議及評估下，了解自己是否需要這個治療，選擇適合的材料及治療流程。