確診大腸癌後，我有哪些手術方式可以選擇？ | 合法醫療器材資訊網

2019年1月24日—當發現病人有大腸癌，多數情況下醫生都會安排病人儘速將腫瘤切除，不過，...中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任丁文謙表示，現今手術越來越傾向 ...

當發現病人有大腸癌[1]，多數情況下醫生都會安排病人儘速將腫瘤切除，不過，現在的手術項目有那麼多種，雖然決定手術方式是醫生的專業，但病人們也會想要了解每種手術到底有什麼差別。

中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任丁文謙表示，現今手術越來越傾向微創、無創，不過最傳統的開腹手術目前仍然有在執行，「因為有些病人發現大腸癌的時候腫瘤已經太大，甚至已經侵犯到了其他的器官，手術比較複雜，這時候就會採用最傳統的開腹手術。」

政府推動大腸癌篩檢已經有至少十年以上，丁文謙指出，透過篩檢，現在發現大腸癌的時機越來越早期，因此大部分的病人腫瘤還比較小，適合使用腹腔鏡手術切除，減少身體傷害，「腹腔鏡手術也是目前在臨床上使用最多的手術方式。」

現在，依照手術的孔洞數量，還可以分為多孔以及單孔的腹腔鏡手術：

丁文謙表示，直腸癌也可應用達文西機器人來執行切除。「達文西機器人的好處在於立體的視覺，減少手部的抖動，可以很精準的在腹腔內進行縫合與腸道的重建，達文西機器人在骨盆腔內的手術特別佔優勢。」不過，達文西機器人的缺點就是價格較高，一次開機基本就要20萬元以上。

2005年之後，發展出了自然孔手術，可以經由人體上自然的孔洞，像是嘴巴、尿道、肛門、陰道，進入體腔。手術的執行以及標本取出，都經由自然孔洞，可以讓病人體表沒有傷口，維持美觀。

丁文謙介紹，大腸直腸外科的自然孔手術，包括了TAMIS以及...