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神經傳導速度〈NerveConductionVelocity,簡稱NCV〉及肌電圖〈Electromyography,簡稱EMG〉檢查在評估神經肌肉病變上扮演了重要的角色。經由記錄神經或肌肉的電位 ...
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李靜娥醫師
您有手腳麻痛或肌肉無力萎縮的情形嗎?當您因這類問題求診時,醫師可能會建議作神經傳導或肌電圖檢查。到底這些檢查的目的何在?而受檢者須注意那些事項呢?以 下就是關於這二項檢查的簡介。
神經傳導速度〈Nerve Conduction Velocity,簡稱NCV〉及肌電圖〈Electromyography,簡稱EMG〉檢查在評估神經肌肉 病變上扮演了重要的角色。經由記錄神經或肌肉的電位變化,得以判斷病變的位置及 性質,進而決定治療方向。神經傳導速度檢查須以電流刺激神經,然後經由貼在皮膚上的電極片記錄。施以電流量約在5-10微安培(MA)(對運動神經)或3-5微安 培(對感覺神經)不等,因此這項檢查會如觸電般的疼痛感,但不會對人體造成傷害 。肌電圖檢查則不須施以電流刺激,但其記錄電極卻得置於肌肉內,故記錄針會如同打針般的插入肉中,然後配合指示對欲檢查的肌肉持續輕度用力約數十秒。故肌電圖 檢查會較疼痛,也高度仰賴受檢者的配合。而約九成以上的人都能順利完成檢查。
神經傳導速度與肌電圖的主要目的如下:
定位病變為神經本身、神經肌肉交界處或肌肉本身:如腕隧道症候群主要為正中神經於手腕附近受壓迫;神經根病變多半是神經在脊椎附近 受壓迫;壓迫的原因如俗稱的骨刺、或脊椎管狹窄與椎間盤突出:而多發性肌炎則為肌 肉本身的病變。 瞭解病變的性質:例如神經病變時,須瞭解受損的神經主為運動神經、感覺神經或二者皆有;另外須區別 主要是神經的去髓鞘問題或是軸索病變問題〈註:神經就好比電線,電線外圍的絕緣塑膠即為髓鞘,而銅絲部分相當於軸索;不論何者受損均可發生傳導困難〉。 評估病變的嚴重性及預後:這方面須配合臨床的症狀一起判讀,否則易有偏差。神經傳導速度主要在檢查周邊神經問題,如感覺或運動神經病變及神經叢病變等。肌 電圖則主要在檢查肌肉病變、神經肌肉交界處病變與運動神經元疾病等。須注意的是由於肌電圖須...
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