體外傷口止血方式之分享潘美玉李佩玲林彥克陳昭文李維哲 | 合法醫療器材資訊網
2020年6月30日—(1)使用止血帶時不需去除衣物,直接綁在出血點上方2-3吋(5-7公分)處,通常是使用在四肢的出血,並紀錄開始使用的時間。須注意的是止血帶不可繫在 ...
創傷後出血為外傷處置的重點,與「可避免死亡」的主要原因。出血部位除了胸腹部、骨盆腔、後腹腔等,「體外出血」也是其中之一,甚至可能危及生命。在急診現場遇到大量體外出血的病人時,應該依循ATLS準則,在確認或處置該病人的呼吸道(airway)與呼吸(breathing)的問題後,若因體外出血導致血壓低、影響循環(circulation)時,須立即處置。一般而言,只要在傷口上施予比血壓更高的壓迫力,血流就會減緩甚至停止。針對此類病人,其處置原則為A(alert)、B(bleeding)、C(compress):
Alert
1. EMT於到院前告知將有大量體外出血病人送往醫院時,應預作準備,並點檢可用資源如點滴、器材等。
2. 現場初級評估後,發現為大量體外出血病人時,應立即尋求協助,必要時啟動外傷小組。
Bleeding
1. 尋找出血點:充分暴露身體各部位,打開或脫掉傷口上的衣物、撥開毛髮、檢視背部,以找尋可能被隱藏或掩蓋的傷口,進而檢查傷口及確認出血點。
2. 尋找並識別危及生命的出血。包括:
(1) 噴射或噴濺狀出血;
(2) 持續性出血;
(3) 血液積聚在長背板、推床床面或地面;
(4) 衣物被血液所浸透;
(5) 傷口敷料被血液浸濕;
(6) 完全或部分手臂或腿部的截肢傷口;
(7) 體外出血之病人呈現意識不清或無意識。
Compress
有多種方法可用以止血,其共同點是施壓於出血的血管,主要方法有:
1. 直接壓迫止血法:
(1) 第一層先使用濕紗覆蓋傷口以保護組織,接著用第二層乾淨敷料蓋住傷口後,用雙手直接施壓。
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