鼻咽癌的早期監控:隱藏在病毒DNA上的線索 | 合法醫療器材資訊網
2018年12月19日—由此推論非鼻咽癌者身上測得的EBVDNA,來源是其他細胞,不會是鼻咽癌細胞。...確認相關醫療資源浪費,也簡化了測試流程,為癌症篩檢開展新的途徑。
作者:陳昱瑋/有勁生物科技
近年來的癌症監測方法,除了固態病理切片,血漿游離DNA (Circulating cell-free DNA; cfDNA)等液態檢體的應用比重也越來越高,研究學者們紛紛投身此領域的研究。今年5月香港中文大學有一則研究便是利用篩檢血漿中第四型人類皰疹病毒 (Epstein-Barr virus,簡稱EBV或EB病毒;是一種DNA病毒)的游離DNA,達成鼻咽癌(Nasopharyngeal Carcinoma; NPC) 早期監測的目的1。
說到EB病毒與鼻咽癌的恩怨情仇,儘管鼻咽癌的發病成因至今尚未定案,但普遍認為可能的致病原因與環境、遺傳、以及本文主角⼀EBV脫不了關係。事實上,絕大多數的人都感染過EBV,但只有極少數被感染者會得到鼻咽癌。一般來說,EBV在感染寄主一段時間後,通常會轉入潛伏期,躲在人體內幾乎無法被偵測到。然而在鼻咽癌患者體內,由於EBV大量存在癌細胞中,因此絕大多數患者皆能測得EBV的蹤跡。於是,EBV便被拿來作為鼻咽癌早期監控的重要生物性指標。
只不過,生物世界裡「幾乎所有規則都有例外」。一般人身上也有被測出EBV存在的機會,而且病毒陽性反應也可能不只是暫時的,而是持續性的。不論罹癌與否皆能測到EBV的這種情況,會嚴重影響此項監控指標的可信度,尤其是對陽性預測值(Positive predictive value; PPV)的影響;陽性結果的預測準確率若降低,就表示偽陽性案例出現的機會將提高。既然EBV的「普遍存在」已是既定事實,科學家便轉而將鼻咽癌監控指標候選聚焦到能被偵測到的那些EBV DNA上,看看能否找出什麼新機會。
首先他們想到要問的是,鼻咽癌患者和其他人(未罹患鼻咽癌,但體內有偵測到暫時性或持續性的EB病毒陽性反應)身上所篩檢到的EBV DNA有差異嗎?不同處在哪裡?上述香港...
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